9歲男孩嘴唇腫成「香腸」，食物過敏了解一下？

過敏源有的能找見，能知道，有更多的是過敏源難以弄清楚，即使做了各種檢查都不得而知。（文末有【話費】相送，務必看到最後哦~）

作者丨太原市第二人民醫院 秦小雁

來源丨醫學界兒科頻道

12點多了，我正對著電腦準備退出，一個稚嫩的聲音傳來：

"快點，大夫阿姨，我過敏啦!"

"啊？"

我轉過臉，一個上下嘴唇腫脹得老高，眼睛被擠成一條縫的9歲男孩站在我的面前。

"過敏?就你一個人來?"

"我媽媽正在路上，一會兒就來了。我告訴姥姥我灌腸(一種由蕎麥麵製成的食品，多用醋、蒜泥、辣椒油拌起來涼吃，也可和豆芽、辣椒等一起炒著吃，是太原地區最傳統的經典小吃)過敏，她不聽。她說沒事，灌腸是她自己做的。我說不能吃，可姥姥挾起一根灌腸就往我嘴裡送。這不，沒吃就成這個樣子啦！姥姥嚇壞了，不敢來。已經給我媽打了電話啦。我平時上學和姥姥住一起，就在醫院對面。"

"噢，……"

趕快給孩子檢查身體，還好，只有嘴唇和眼睛腫脹，全身未見皮疹，血壓和心跳也都正常。

"我媽媽榛子過敏，曾經因為吃冰糕暈倒在醫院門口。冰糕里有榛子不知道。是醫生阿姨救了她。"

"噢，……"說話間，孩子開始用手撓身上，慢慢地全身又起了好多散在的橢圓形的皮疹。

……

經過服用西替利嗪，逐漸地皮疹消退，顏面和嘴唇腫脹也有所好轉。沒有再進一步的其他不適。叮囑回家後一定要全家開會，明白過敏的發展迅速和嚴重性!

之後這個男孩還有三次過敏發作都碰巧在我班上。一次比一次嚴重，開始是不能吃灌腸，最後發展至不能枕蕎麥皮枕頭!

食物過敏是指人體的免疫系統將某種食物當作對身體有害的物質時所產生的一系列反應。如果個體進食或接觸該種食物，則可發生過敏反應。某些時候，過敏反應的發生會非常出乎意料，就像文中的男孩先只是嘴唇挨了一下灌腸，嘴唇眼睛迅速腫脹，很快全身發生豆大樣皮疹。再後來枕蕎麥皮枕頭髮生反應，就是那些殘留在皮中的極少量的蕎麥麵粉被吸入後所誘發的。大多數過敏反應發生在進食或接觸食物後5分鐘到2小時內。

食物過敏在兒童中的發病率為0．02％～8％，因年齡、地區、過敏原而不同。其癥狀呈非特異性，涉及消化系統、呼吸系統、皮膚、心血管系統和神經系統等。其中60％兒童食物過敏累及消化系統，嚴重者可導致生長發育遲緩、貧血和低蛋白血症。

人們最常過敏的食物：

奶以及含奶食品，如冰淇淋或奶油等奶製品

蛋類

小麥

大豆

花生

木本堅果，如杏仁或腰果

魚肉

甲殼類海鮮，如蝦、蟹、貝類等

90%以上的食物過敏由上述的八類食物引起，其中牛奶、大豆、雞蛋、小麥引起的佔85%。

人們可對一種或多種食物過敏。有時候很難判斷您是真有食物過敏還是沒有。人們在進食某些食物後可能會因其他原因而感到不適。例如，人們在進食辛辣食物後可感到燒心，在食物中毒後可發生嘔吐和腹瀉。但是，這些情況並不等同於食物過敏。

食物過敏的癥狀是什麼？

——食物過敏的癥狀可從輕度到重度不等。

輕度癥狀可包括：

蕁麻疹–皮膚上出現隆起的紅色風團，瘙癢劇烈

皮膚髮紅或腫脹

眼部瘙癢、流淚或腫脹

流鼻涕或打噴嚏

嚴重癥狀也被稱為「嚴重過敏反應」，可包括：

喉部腫脹或嚴重咳嗽

呼吸困難、喘鳴或聲音改變

嘔吐或腹瀉

感覺頭暈或昏倒

死亡

具體癥狀因人而異，而且患者每次發生過敏反應時可能出現不同的癥狀。

有針對食物過敏的檢查嗎？

有。

醫生一般可採用2種檢查來判斷您是否有食物過敏。您和醫生將決定哪種檢查最適合您。

皮試——進行皮試時，醫生會將一滴您可能過敏的食物滴到您的皮膚上，並在該處皮膚輕刺一下。然後，醫生會觀察您的皮膚是否出現類似於蚊蟲叮咬的紅色、發癢的腫塊。

血液檢測——針對食物過敏的血液檢測能檢測機體是否有IgE抗體，機體在發生過敏反應時可生成這種抗體。

有時，要找出您對哪種食物過敏會比較困難。記錄您攝入的食物和癥狀可有一定幫助。

有時候醫生還會建議您做食物激發試驗。也就是讓您試著吃某種食物，但此吃非彼吃，絕不可輕易自行嘗試。是的，食物激發試驗為確診食物過敏的金標準，但因有發生嚴重過敏反應的風險，可引起死亡。所以必須在醫院由有經驗的醫生全程監護下進行，同時要備有各種搶救設施。

過敏發生時應該就診嗎？

應該。

如果您出現嚴重過敏癥狀，請聯繫救護車，不要嘗試自行前往醫院。

如何治療食物過敏？

嚴重過敏反應的最佳治療是一種叫「腎上腺素」的藥物。在醫院，醫生可給予您腎上腺素和其他藥物來治療癥狀。醫生還會對您進行觀察以確保癥狀沒有惡化。

如果發生輕度的食物過敏癥狀，醫生可能會推薦一種叫抗組胺葯的藥物。無需處方即可買到該葯。它有助於消除瘙癢和蕁麻疹。

過敏反應可以被預防嗎？

可以。您可以通過不攝入過敏食物來預防過敏反應。即使一小口食物也可造成嚴重的過敏反應。您和醫生可制定一份包含下述內容的食物過敏應對計劃：

a.學習如何通過閱讀食品標籤來避免過敏的食物

b.外出就餐時告訴餐廳人員您對哪些食物過敏

c.了解何時應對過敏反應進行診治

d.必要時隨身攜帶救命葯:腎上腺素

e.佩戴醫用腕帶以便其他人知道您可能發生食物過敏

我的生活將會怎樣？

大多數食物過敏患者都能正常生活，但您可能需要在生活中做出一些改變。您將需要遵守您的食物過敏應對計劃。

食物過敏可能會持續終生，但有時患者在長大後便不再有食物過敏。可詢問醫生如何判斷您是否因長大而不再有食物過敏。

有任何預防食物過敏的方法嗎？

尚不清楚。如果您或您的孩子有某種食物過敏，您可能會擔心新的孩子也將會有過敏。新的孩子有較高風險發生相同的過敏反應，但這並不意味著一定會發生。他/她可能會發生同種食物過敏、另一種食物過敏或根本不發生食物過敏。

如果您在懷孕或哺乳，您可能想知道是否應避免某種食物。例如，如果您已有小孩對奶過敏，您是否應停止攝入奶以降低新出生孩子的過敏風險？大多數情況下，您可能不需要停止攝入奶。但是，您應跟醫生溝通以確保您所攝入的膳食對您而言是健康的。

當您的孩子可以開始吃固體食物時，您將需要決定何時添加輔食。醫生過去認為，如果孩子發生過敏反應的風險較高，最好推遲添加輔食。現在，醫生認為最好不要等到孩子較大時才添加輔食，而應按照正常時間添加，即從4~6個月大開始。但是，目前仍不能確切地知道您的孩子是否將發生過敏反應。孩子的醫生可幫助您確定何時及如何添加某些食物。

最後再一次提醒：不僅是食物過敏，所有的過敏反應可以很輕，也可以很重，輕者還未經干預，就能自行消退；重者隨時有生命危險。可以發生得緩慢，也可以以迅雷不及掩耳之速發生。過敏源有的能找見，能知道，這種治療的唯一辦法就是避免再接觸之-迴避。有更多的是過敏源難以弄清楚，即使做了各種檢查都不得而知，這種情況就只能是自己和家人及周圍朋友多交流溝通，關鍵時刻能把自己及時送往醫院搶救。因為過敏的發生，往往是一次會比一次更嚴重的！

參考資料:

1.《UPTOdate臨床顧問》

2.《2011年嬰幼兒食物過敏診治建議專家共識》中華醫學會兒科學分會兒童保健學組2011-1-1發布

3. 《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》中華醫學會兒科學分會消化學組2017-7-30發布

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