原來這些疾病是脾臟不好引發的，不少人還當胃病治療的！

五臟中的脾是居中的。岐伯說，脾是「倉廩之官」，也就是管倉庫的。脾主運化，主升清，主統血，主肌肉。

一、脾臟的功能

1 脾的最大功能是主運化，可以運化水液，運化水谷，把吃進去的糧食、水谷精微營養的物質以及水液輸送給其他臟器，起到了傳輸官的作用，相當於「後勤部長」。脾的這種傳輸作用對生命來說是非常重要的，中醫把它稱為「後天之本」。先天的根本在於腎，後天的根本是脾。

2 脾的第二大功能，是主升清。脾把食入的糧食進行消化，其中的精華通過脾的「升清」送到心肺而轉輸到全身，糟粕則排出。脾和胃是互為表裡的，「脾胃和」，脾可以把清氣往上升，而跟脾相對應的是胃，胃是主降的，脾是主升的。兩者共同起著運化升清、降濁的作用。如果升清的功能減弱了，那脾氣就會往下降，導致胃髒的下垂、脫肛。

3 脾的第三大功能，是統血。肝藏血，心主血，而脾統血。血和這三髒的關係最為密切。脾在中間起統領的作用。如果脾統血功能不足，會導致諸如血崩、血漏或尿血等疾病發生。

4 脾的第四大功能，是主肌肉。肌肉是歸脾來主管的，肌肉的營養是從脾的運化吸收而來的。一般而言，脾氣健運，營養充足，則肌肉豐盈，所以說「脾主肌肉」。如脾有病，消化吸收發生障礙，往往就會逐漸消瘦。

二、脾病的辯證論治

1 脾氣虛弱

主證：食少納呆，腹脹便溏。面色萎黃，肌肉消瘦，肢倦乏力，四肢浮腫，小便清長等，或見：脫肛，陰挺，內臟下垂，二便滑泄不禁等。舌淡嫩或有齒痕，苔白。脈緩無力。

辯證：脾主運化，脾氣虛則胃氣亦弱，腐熟不及，運化失健，不能升清降濁，故食少納呆，腹脹便溏。脾失健運，生化無源，精微失布，則面色萎黃，肌肉消瘦，肢倦乏力，舌淡脈緩無力等，脾虛不運，水濕停聚則四肢浮腫，苔白等，脾虛中氣下陷，升舉不能，臟腑維繫無力，故見脫肛，陰挺及內臟下垂，二便滑泄不禁。

治法：健脾益氣

方葯：健脾湯化裁或補中益氣湯化裁

黃芪、党參、炒白朮、陳皮、山藥、扁豆、茯苓、升麻、柴胡、當歸、大棗等。

2 脾不統血證

主證：多種出血如：崩漏、便血、尿血、肌衄（「血從毛孔而出,名曰肌衄。」）等，腹脹便溏，面色萎黃或蒼白，神疲體倦，少氣無力，食少納呆。舌淡苔白，脈弱或沉緩。

辯證：本證以脾氣虛證和出血徵象為主要臨床特徵。人體五臟六腑之血，全賴脾氣統攝，脾氣虛衰，統攝無權，血不循經，溢於脈外，而見出血諸症，若滲於胃腸則便血、嘔血，滲於膀胱則尿血，滲於肌膚則肌衄。婦女可因脾氣虛統攝無權，沖任不固，而致月經過多或崩漏。故有「夫脾胃不足，皆為血症」之說。脾氣虛加之失血，故面色萎黃或蒼白，脈弱或沉緩。

治法：補氣攝血

方葯：歸脾湯化裁

党參、黃芪、炒白朮、大棗、炙草等

3 寒濕困脾證

主證：脘腹脹悶，嘔惡便溏，食少納呆，舌淡粘膩，頭身困沉，懶動懶言，脘腹隱痛，體虛浮腫，面色皮膚晦黃。白帶過多。舌胖苔白滑膩。脈濡緩或細滑。

辯證：本證以寒濕內盛，中陽受困為主要臨床特徵。濕邪或寒濕之邪阻礙脾的正常氣機，致使運化失司，水濕內停；又脾氣虛，運化失司，濕自內生，致水濕停留。可見濕盛與脾虛互為因果，以致出現以上諸症。

治法：健脾燥濕

方葯：香砂胃苓湯化裁

蒼朮、炒白朮、厚朴、法夏、草叩、佩蘭、茯苓、甘草等。

需要強調的是，夏天尤其要注意養脾，因為脾位於人體中部，按中醫學所劃分的季節，有「脾主長夏」之說，長夏還有一種說法就是農曆的六月。這個時候天氣炎熱，濕熱蒸炎，四肢睏倦，精神疲憊，身熱氣高，人體消耗較大，需要加強脾的護養。多食冷飲、生冷食品容易傷脾，造成「脾失健運」，造成很多人不思飲食、乏力等。通過養脾可起開胃增食，振作精神。另外，夏天如果脾胃功能不好，則易在冬秋季生病。

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