老人護理專業要點：員工比率與護理級別

護理質量指標的中員工比率可能是護理機構和客戶最為關注的一個質量指標，它直接與客戶每天護理服務的小時數相聯繫，這個指標越高，可能說明客戶接受專業服務以及關注程度水平越高，反之就低。

界定員工比率首先要決定客戶護理的級別，客戶自我獨立能力越高，護理級別就越低；反之就越高。我們基本上依據客戶的護理依賴程度分為四個級別：

第一級：自顧性

ü無失禁表現；

ü不需要排泄支持；

ü能自我進食；

ü可自我梳洗；

ü能夠自我行走，但可能需要拐杖、助步器作為輔助工具；

ü可以管理自己的事務；

ü知道自我的需求。

要求的護理小時數：1小時/每人/每天。

第二級：輕度依賴性

ü無失禁表現；但可能會有偶爾的「意外」；

ü可以自我排泄，但需要他人監管；

ü能自我進食；

ü需要他人監管或支持梳洗；

ü需要他人監管或支持穿衣；

ü能夠自我行走，但需要拐杖、助步器作為輔助工具；

ü可以管理自己的事務；

ü知道自我的需求。

要求的護理小時數：2小時/每人/每天。

第三級：中度依賴型

ü偶爾會失禁；

ü排泄需要他人支持；

ü能自我進食，但可能需要一點支持；

ü需要他人監管或支持梳洗；

ü需要他人支持穿衣；

ü能夠自我行走，但需要拐杖、助步器作為輔助工具，也可能需要輪椅；

ü需要他人支持管理自己的事務；

ü困難地清楚知道自我的需求。

要求的護理小時數：3小時/每人/每天。

第四級：高度依賴型

ü有時會大小便雙重失禁；

ü排泄需要他人支持，要求給予指令和失禁護理；

ü進食完全需要他人支持；

ü完全需要他人支持梳洗；

ü完全需要他人支持穿衣；

ü行走需要他人支持，或是卧床不起；

ü不能管理自己的事務；

ü不能清楚知道自我的需求。

要求的護理小時數：4小時/每人/每天。

一個老人護理機構常常存在幾種護理級別客戶，對於這類情況可根據不同護理級別的客戶單位小時數來計算總體的護理小時數和所需要員工的人數。假設一個護理機構擁有60個客戶，其中高度依賴的客戶為36名，中度依賴的客戶為12名，輕度依賴客戶6名，自顧客戶6名，則護理小時數為：

高度依賴的客戶36名= 36人 ×4小時= 144護理小時

中度依賴的客戶12名= 12人 ×3小時= 36護理小時

輕度依賴客戶6名= 6人 ×2小時= 12護理小時

自顧客戶6名= 6人 ×1小時= 12護理小時

一共198護理小時 （24小時/天），假設護士與護理人員比率為35%對65%，其中護士護理小時數為69護理小時；護理人員護理小時數為129護理小時；這樣就可以知道護理機構每天大約需要7名護士和16名護理人員。如果乘上每周7天，就得出老人護理機構每周護士和護理人員需要的護理的小時數總量。這樣護理機構可以有計劃地安排護士和護理人員。這裡有兩個預定的數，一是護士與護理人員的比率，二是護理級別的對應護理小時係數。

摘自《老人護理機構高效運營》作者王智華

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