一個小小的麻醉醫生的建議，導致一篇引用量達到1759次的新英格蘭醫學雜誌文章撤稿，另外又破天荒的重新再發表了一次

新聞 06-17

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來源：inature

由英國麻醉師John Carlisle對於該文的隨機性分組提出質疑並給出了相應的證據，在2018年6月份新英格蘭醫學雜誌撤回了2013年的一篇論文，該論文提供了一些證據，證明地中海飲食可以直接預防心臟病發作，中風和其他心血管問題。據Clarivate Analytics的Web of Science報道，原文「Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet」被引用了1,759次。有趣的是，該研究結果並沒有消失 - 作者用一個新版本取代了這篇論文，這個新版本軟化了它之前的說法。

背景

地中海飲食是受到希臘，義大利南部和西班牙在20世紀40年代和50年代飲食習慣的啟發。這種飲食的主要方面包括橄欖油，豆類，未精製的穀類食品，水果和蔬菜的比例較高的消費量，魚類的中等到高消費量，適度的乳製品消費量（主要作為乳酪和酸奶），適度的葡萄酒消費和低非魚類肉製品的。

問幾乎任何人，你可能會聽說健康的飲食是一個充滿水果和蔬菜，橄欖油，堅果和魚 - 所謂的地中海飲食。大量研究表明，這種方式的人往往更健康，但很難證明這是因為飲食還是其他因素。

典型的地中海飲食（Westend61/Getty Images）

因此，在2013年，許多人注意到新英格蘭醫學雜誌上的一項研究，似乎提供了一些證據。該研究發現，吃地中海飲食和橄欖油的人，比單純低脂肪飲食的人在心臟病發作，中風或死於心血管疾病的可能性低30％。堅持混合堅果的地中海飲食的人比那些被要求遵循低脂飲食的人風險低28％。

但是，新英格蘭醫學雜誌周三撤回了這篇論文，因為研究進行的方式存在問題。撤稿是醫學和科學期刊的最後手段，這是向讀者表明結果不再可靠並且無法糾正的標誌。NEJM論文的作者用正確的版本取代2013年的論文，顯示飲食後人們的心臟病發作和中風水平同樣降低。主要的變化是關於結論的更柔和的語言。修訂後的文章只是說，吃地中海飲食的人中風和心臟病發作較少，而不是像原始的論文所聲稱的那樣，飲食是這些健康益處的直接原因。

是什麼促使地中海飲食研究人員軟化他們的語言？那是一位名叫John Carlisle的英國麻醉師。直到幾年前，他對分析臨床試驗背後的細節知之甚少，當時他給麻醉學雜誌寫了一封信，哀嘆他的領域被一位研究人員的數據所污染，許多人懷疑這些數據是有問題的。期刊編輯告訴 Carlisle，他是英格蘭托基Torbay醫院的麻醉醫師，以證明這一點。

在Carlisle分析的5000多個試驗中，有934個是由新英格蘭醫學雜誌發表的。他舉報了11名。一項是2013年的研究顯示地中海飲食導致心臟病發作和中風率下降。

結果顯示，超過7,400名研究參與者中約有14％沒有被隨機分配到地中海飲食或低脂飲食。當夫妻一起參加這項研究時，兩人都被選中遵循相同的飲食習慣。在11個參與研究的地點之一，主要調查人員將相同的飲食分配給整個村莊，但沒有告知其他調查人員。

儘管如此，因為每個人都沒有被隨機分配到不同的群體，該研究不能再聲稱飲食直接導致了這些健康益處。「我們需要淡化結果，但這只是一點點，」他說。

許多其他研究表明，吃地中海飲食的人有各種疾病的風險較低，沒有聲明因果關係。

新英格蘭醫學雜誌發言人Jennifer Zeis說：「很難回答假設性問題。「我們相信[有利於飲食]的證據依然強勁，但不如完全隨機化的隨機研究那麼有力。」

Carlisle讚揚了該刊的回應。「我認為NEJM編輯團隊對我的論文非常成熟，」他說。「他們認真對待問題的可能性，並迅速而徹底地採取行動。」

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