社會辦醫進入「黃金時代」，醫生集團已達600多家

中國非公立醫療機構協會醫生集團分會成立大會暨中國醫生集團發展論壇合影

"到今年底，我國非公立醫院數量將會佔到全國醫院總數的70%以上，服務量也將有顯著的提升，社會辦醫進入了史無前例的「黃金時代」。"

作者 | 李興鵬

來源 |醫學界智庫

6月14-15日，中國非公立醫療機構協會醫生集團分會成立暨中國醫生集團發展論壇在上海召開。國家衛健委和上海衛計委的相關領導、中國非公醫協常務副會長兼秘書長郝德明以及相關學科專家、醫院管理者、投資機構、第三方醫療服務公司負責人共計400餘人出席了本次會議。

右起：中國非公醫協常務副會長兼秘書長郝德明， 中國非公立醫療機構協會醫生集團分會會長馮曉源，中國非公醫協駐會副會長趙書貴

醫生集團已被列入「國字型大小」文件

在致辭中，郝德明首先介紹了我國社會辦醫、醫生集團的政策、現狀，以及協會的工作情況，並對醫生集團分會未來工作發展提出期望。

中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明

「中國的醫生集團，從2014年萌芽、蹣跚起步，短短几年，已經迅猛發展到600餘家。」郝德明表示，這些醫生集團或醫生組織群體，無論是體制內、還是體制外的，無論是以醫生為主導的PHP模式、還是藉助互聯網技術平台化模式，無論是醫院平台化，還是醫生社會化，都呈現出一片欣欣向榮的盛景。

事實上，「自由執業」、「醫生集團」已經寫入「國字型大小」的文件。郝德明提到，2016年10月國務院印發的《「健康中國2030」規劃綱要》已明確指出，「創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團」。這是「自由執業」第一次寫進「國字型大小」的文件，也是「醫生集團」第一次寫進「國字型大小」的文件。

「2017年5月，國務院辦公廳發布的《關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》又提到，『支持社會辦醫療機構引入戰略投資者與合作方，加強資本與品牌、管理的協同，探索委託知名品牌醫療實體、醫院管理公司、醫生集團開展經營管理等模式』。」郝德明指出，組建全國性醫生集團分會的行業組織，目的是要促進醫生集團規範和有序健康發展，更好的建設健康中國；同時，為廣大會員搭建與政府溝通聯繫的橋樑，加強行業自律和服務，確保醫療質量和安全。

據郝德明介紹，國務院即將召開進一步深化放管服工作會議，國家發改委、國家健康委即將進一步調整放寬醫療健康行業的市場准入政策，要把健康融入到國家所有的政策中，體現了健康發展的基本國策。

郝德明還預計，到今年底，我國非公立醫院數量將會佔到全國醫院總數的70%以上，服務量也將有顯著的提升，社會辦醫進入了史無前例的「黃金時代」。

非公立醫療機構協會醫生集團分會授牌並頒發聘書

醫生集團面臨機遇和挑戰

中國非公醫協醫生集團分會會長馮曉源也在會上介紹了中國非公立醫療機構協會醫生集團分會的發起背景及工作進展等情況。

中國非公醫協醫生集團分會會長馮曉源

馮曉源表示，醫生集團是我國新出現的醫學執業模式，並且正在迅速發展；中國非公立醫療機構協會敏銳地觀察到這個新的執業模式將對我國醫學生態帶來的巨大變化。

根據國家衛健委統計信息中心，前不久發布的數據顯示：數據顯示：截至2018年3月底，醫院3.1萬個，其中：公立醫院12235個，民營醫院19139個。與2017年3月底比較，公立醫院減少373個，民營醫院增加2332個。

另據數據顯示：2018年1-3月，全國醫院診療人次達8.4億人次，同比提高7.0%，其中：公立醫院7.2億人次，同比提高5.2%；民營醫院1.2億人次，同比提高18.5%。 政策帶動效果明顯，民營醫院在數量和診療人次上持續增加。

對此，馮曉源表示，目前全國各類醫療衛生機構人員分布: 48%的衛生人員數集中在大型公立醫院，10.8%在民營醫院，33%在基層醫療衛生機構醫療資源高度集中，基礎醫療質量低下，是中國醫療衛生事業發展所面臨的瓶頸。建立分級診療體系，發展民營醫療可以逐步平衡醫療資源，解決各層次人士就診難的問題。因此，醫生集團迎來了全新發展的機遇。

然而，在機遇面前同樣也面臨著挑戰。郝明德指出，隨著醫生集團的快速發展，伴隨而來的問題和挑戰日益嚴峻。比如，非公立醫院總數與服務總量的反差，辦醫數量與服務質量的反差，社會信用度與患者感受度的反差等。這些困難都與醫生這個醫療核心群體沒有得到充分解放，積極性沒有得到充分調動，資源沒能進行合理有效配置等息息相關。

隨著「十九大」會議召開之後，社會的主要矛盾已經轉變為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。郝德明認為，要解決這個新時期中國特色社會主義的矛盾，非公立醫療、醫生集團、社會資本都將大有作為，非公立要與公立形成差異化服務，為老百姓創造個性化、多樣化、優質品牌化的服務。

我國醫生集團尚處於起步階段

「但是，我們也要清醒地看到，隨著醫生集團的快速發展，伴隨而來的問題和挑戰日益嚴峻。比如，非公立醫院總數與服務總量的反差，辦醫數量與服務質量的反差，社會信用度與患者感受度的反差等。「郝德明表示，這些困難都與醫生這個醫療核心群體沒有得到充分解放，積極性沒有得到充分調動，資源沒能進行合理有效配置等息息相關。

對此，國家衛健委衛生髮展研究中心苗艷青也表示，政府部門對醫生集團的關注重點是醫療質量與醫療安全。但是現行政策並沒有真正鼓勵醫生集團，並且我國醫生集團尚處於起步階段。目前，醫生集團發展面臨：醫生加入醫生集團後的社會性保障不足；醫生集團的培訓、晉陞等職業發展路徑尚不明確；醫保政策不支持等問題。

國家衛健委衛生髮展研究中心苗艷青

郝德明指出，組建全國性醫生集團分會的行業組織，目的是要促進醫生集團規範和有序健康發展，匯聚各類醫生集團組織的力量，更好的建設健康中國。同時，為廣大會員搭建與政府溝通聯繫的橋樑，加強行業自律和服務，加強行業調查研究，制定行業標準，規範診療行為，確保醫療質量和安全。

「總的來說，不管是對於醫生集團、互聯網醫療還是民營醫療機構。未來醫療服務可能更多的傾向於綜合整合，各要素處於動態變化當中，規模化、集約化、集聚化將成為發展方向，同時在經營方式的專業化方面，將對管理者提出更高的要求。」國家衛健委體改司相關負責人表示。

在接下來的圓桌論壇上，分享投資合作人黃反之、馮曉源會長、博德嘉聯醫生集團創始人謝汝石教授、上海市第一人民醫院副院長夏術階教授和莆田市政協副主席、健康產業辦公室主任張亦兵各自做了精彩發言。他們就「新時代，新機制，開創醫生職業新業態」進行探討並反思醫生集團的發展之路。

圓桌論壇

下午的分論壇「專科醫生集團建設與基層學科共建」和「醫生集團與資本如何共贏」同步進行。醫生集團領域負責人及專家代表從各自角度解讀其存在的價值和前景。

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