大部分的大腸癌發現都是晚期 哪些癥狀「暗示」大腸癌？

為什麼大腸癌發現時多是晚期？大腸癌通常是指結腸癌和直腸癌，它們性格低調不張揚，所以常常被忽視，但稍微查查它們的數據資料，簡直大吃一驚：在惡性腫瘤圈裡排名多年穩居第三，且勢力還在加速擴張中。我們要弄明白大腸癌是如何產生的，原本大腸癌只是一個普普通通的小息肉，在腸道里長息肉並不是什麼稀罕事，有很多息肉存在：增生性息肉、淋巴性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等等，這些息肉大部分還是安分守己的良好市民，但也有一些「壞小子」比如腺瘤性息肉，它癌變的風險就很高，它行事低調你甚至都不會察覺，總的來說息肉越大，癌變的風險就越高（一般以0.5厘米為界）。當息肉「增肥變大」到一定程度癌變就會發生，而此時有了癥狀再去醫院檢查，為時已晚了……

結腸癌，右半結腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現腹部癥狀，主要臨床癥狀為食欲不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛及腹部包塊。左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，容易引起腸梗阻，出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。直腸癌，直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習慣改變、腸梗阻，便血多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面，誤診為「痔」出血。由於病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為「腸炎」或「菌痢」。癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形、變細，晚期表現為不全性梗阻。

大腸癌病情發展過程較長，為我們預防提供有效時間。除去環境因素，遺傳因素，還有許多致病高危因素，例如結直腸腺瘤、IBD等。此外大便隱血陽性、家族有大腸癌病史、長期吸煙或肥胖者、有盆腔放療史者或者是有胃腸道的慢性病史等人均是高危人群。預防上，對於有家族遺傳史的人，要時刻注意，定期排查。對於以上的高危人群要及時篩查，及早發現癌前疾病，有效預防癌變。可以進行相關實驗室的檢查，如糞便隱血試驗、結腸鏡、CT結腸成像、X線鋇劑灌腸等，以確診病情。最重要的是改善飲食結構，補充膳食纖維及維生素的攝入，參與體育鍛煉，增強自身體質，作息規律，不吸煙，關注自身身體變化。

腹痛為結腸癌常見的早期臨床表現，可有反覆隱痛、脹痛、陣痛、多發於腹部周邊，伴有黑便、腹脹。少數患者以觸及腹部出現異常包塊為首發癥狀。如患者出現了柏油楊便及痛、吐、漲閉等腸梗阻癥狀時，或有明顯消瘦、貧血等表現，應考慮本病的可能。粘液血便為直腸癌最常見的早期臨床表現，大便表面帶血或便後滴血，血色可為鮮紅。直腸上端腸腔狹窄，易梗阻而導致便秘；又因梗阻處非特異性炎症而導致腹瀉；故便秘和腹瀉交替多見。有些患者因膿血便誤診為細菌性痢疾、阿米巴痢疾，用抗菌素、抗阿米巴藥物治療無效。肛門指診在鑒別診斷有重要價值。大部分直腸癌在肛門指診時有陽性發現，如硬塊、腸腔狹小、贅生物、潰瘍及指套染血等，塗片顯微鏡下往往可見癌細胞。

而要及時發現腺瘤性息肉或早期大腸癌並不難，只需進行腸鏡檢查。可是，在我國，大腸癌的發現率很低。不少患者發現患有大腸癌時，已到中晚期，治療效果大打折扣。所以，腸鏡健康檢查的理念值得推廣宣傳。中國腸癌專家提出，中國人的結直腸癌篩查年齡應提早到45歲，甚至是40歲，尤其是對於有腸癌或腸息肉家族史者。對於結腸鏡檢查陰性者，10年內應重複結腸鏡檢查。

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