醫生說這三種自費疫苗必須打，真不是錢的事兒！

寶寶從出生就要接種各種疫苗，在社區你經常會看到一種情況，或許與入托、入園的強制原因有關，免費疫苗接種率幾乎達100%；二類自費疫苗接種率非常低，甚至個別自費疫苗無人問津。家長不願意接種的原因通常有兩種：其一，價格偏高；其二，對二類疫苗接種上存在認識誤區，認為可打可不打，孩子的免疫力要靠自身激活，而不是靠注射疫苗。

但是季節性很強的傳染病，尤其幼兒園、小學，特別容易出現交叉感染，一旦發生疫情後果不堪設想，而接種疫苗，給孩子產生抗體，可以對孩子起到保護作用。

尤其下面這幾種二類疫苗，建議給孩子打，防範於未然。

1、流感嗜血桿菌疫苗（Hib）疫苗

b型流感嗜血桿菌（Hib）是5歲以下兒童侵襲性細菌感染的主要致病菌之一，通過鼻咽分泌物飛沫傳播，肺炎、腦膜炎、敗血症是其導致的主要臨床疾病。兒童感染的細菌性腦膜炎，在臨床病例中有60%是由Hib引起的。會厭炎是發生在喉嚨部位的疾病，很多家長聽起來會比較陌生，但是在我國的有些地區和其他國家仍有9%～18%的病死率。

接種理由

b型流感嗜血桿菌是嬰幼兒鼻咽部常見寄生菌，主要引起中耳炎和肺炎，是中耳炎首位致病因素，肺炎第二位致病因素，嬰幼兒易感性高。

接種Hib疫苗是唯一能迅速降低b型流感嗜血桿菌感染性疾病---感染率和發病率。目前上市供兒童使用的Hib均為b型流感嗜血桿菌莢膜多糖載體蛋白結合疫苗。

研究表明，接種1劑次、2劑次和3劑次Hib的保護效果分別為69%、92%、88%。一次接種，免疫力可以維持8年。

2、肺炎球菌疫苗

肺炎是嬰幼兒時期常見和多發的感染性疾病，也是我國5歲以下兒童死亡首位原因。1周歲內嬰幼兒是小兒肺炎的主要發病人群，也是重症肺炎的高發群體。

主要與嬰幼兒母體抗體逐漸消失、免疫系統尚未發育完全、免疫功能較低，易受病原菌感染有關，一旦感染，易發展成為重症肺炎。重症肺炎往往變化快、病情重、併發症多，直接威脅著兒童的生命。

常見的細菌：肺炎鏈球菌、b型流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。

常見的病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。

其他非典型病原體。

肺炎鏈球菌感染是兒童肺炎的首位病原！同時也是中耳炎、腦膜炎、心內膜炎、敗血症等的常見病因。其中佔中耳炎病原菌的一半。

目前國內應用的有13價肺炎結合疫苗和23價肺炎多糖疫苗。

13價肺炎疫苗：推薦接種程序為2、4、6月齡各接種1劑， 12～15月齡加強1劑。基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後各劑間隔4～8周。目前，國內尚無應用於6月齡以上嬰幼兒的臨床試驗數據。

23價肺炎疫苗：2歲以上人群接種1劑。

接種理由

2歲以下兒童中，肺炎球菌疫苗可以預防57%-91%的肺炎球菌疾病。小寶寶抵抗力弱，以及孩子上幼兒園之後，都容易發病。因此，提前接種疫苗對寶寶更妥。

肺炎球菌結合疫苗不僅可以為嬰幼兒提供保護、還能保護未接種的兒童、兒童的父母等更多的群體，這就是該疫苗的「群體保護」現象。

3、水痘疫苗

小兒急性傳染病，高度傳染性，在兒童中的傳播佔90%以上。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接傳播和母嬰垂直傳播。常見皮膚感染、肺炎、腦炎等。目前尚無特效方法治療水痘，預防水痘最理想的方法就是接種水痘疫苗。

在二類疫苗中，家長接觸最多就是水痘疫苗。新的兒童水痘疫苗預防接種方案，將自願自費接種水痘疫苗改為2劑次，注射由「打1針」改為「打2針」。

對於12月齡-12周歲的兒童，第一劑建議在12個月到18個月之間接種，然後在三周歲至四周歲完成第2劑。對於13周歲以上還沒有接種過疫苗的大齡兒童或成人來說，第2劑與第1劑的間隔時間建議在8周以上。

接種理由

水痘不但傳染性強，發病也急，兒童群體非常常見，3-10歲的兒童為主。建議入托、入園的孩子，家長要意識到接種的必要性，主動接受接種，如果沒有接種一類疫苗，補種之後才能入園。這對自己孩子、其他小朋友也是一種保護。

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