日本的漢方葯真的有用嗎？
來源 | LOHAS樂活雜誌
(ID:LOHAS_Magazine)
作者：顧西瓜
隨著年齡的增長，身邊接觸傳統醫學的朋友也多了起來。
每當頭疼腦熱腹痛失眠時，大家都不約而同地採取局部按摩、服用中草藥方劑等方法來緩解癥狀。
而在家庭常備葯中，也多了不少來自鄰國的「漢方葯」。
這些葯真的有用嗎？去日本「買葯」究竟應該如何挑選呢？
提起（日本的）漢方，似乎很容易陷入某種情緒，畢竟是源自中國的草藥與古老醫方，看起來卻在日本遍地開花發揚光大。
那麼，在日本葯妝店就能輕易買到的「漢方葯」與我們所理解中藥方劑是一回事嗎？漢方在日本的傳播歷史與現狀究竟是什麼情況呢？
什麼是漢方？
很多人認為「漢方」就是中藥，但在日本人的認知中，卻並非如此。漢方是「東洋醫學」所採用的治療手段，除此之外，還有日常養生、氣功、按摩、葯膳、針灸等內容。
雖然聽起來與中醫診治方法差不多，而「漢方」也的確是奈良時代從中國經由遣唐使傳入日本，以古中醫為基礎的醫治方法。但在日本受當地氣候、地理和文化的影響，已發展出獨立的醫學實踐體系。
這些厚朴、遠志、甘草等草藥在奈良東大寺正倉院中保存了1200多年，據傳是鑒真和尚東渡時從中國帶到日本的
而將傳自於中國的醫方體系稱之為「漢方」，則是為了區別於後來由荷蘭人傳入日本的西洋醫學「蘭方」。
如今日本「漢方」秉持著與中醫相似的健康哲學，是利用天然藥材來提高人自愈能力的智慧。
漢方在地進化史
今天的日本漢方，與傳統中醫有著相似的精神哲學，同樣有著「上醫治未病」、遵循陰陽五行、進行虛實寒熱辨症等內容。
但事實上，早在西洋醫學傳入日本以前，日本的傳統醫學已經默默從中國傳統中醫中擺脫出來，形成了自己的鮮明路線。（一方面是日本江戶時代鎖國政策切斷了與中國的交流，而同一時期中國中醫學則回歸到更複雜的理論）
但仍可以說，在西洋醫學進入日本之前，「醫學」在日本的定義就是「以中國傳統醫學為基礎的醫學」。但到了明治維新後，「漢方」就基本失去存在感了。
這一切直到昭和時代（差不多民國時期）發生了逆襲。日本發明了輕易就能服用的精華劑，使得漢方應用得以普及。
日本對於傳統醫學及漢方葯的普及從未停止
主要的技術是將藥材所煎成液體的有效成分固體化，加工成顆粒狀等。
技術的進步使得漢方成為常隨人們身邊的藥物，加之對於這種加工方式的專利技術保護，使得日本如今成為中藥相關的專利大國。
所以不要再說「中國的草藥被日本人拿去申請專利」這樣的話了，相同根源的植物尚且能開出不同樣子的花，何況是一門學科的發展呢？
漢方葯的種類
如今日本的漢方葯通常是指：用植物、動物、礦物兩種以上的組合而製成的藥物。其中植物的根、樹皮、葉子、種子、果實等是使用最多的。
而漢方葯的分類，基本上是煎湯藥、粉劑、藥片三種。
?【煎湯藥】
藥材煮好後的藥液直接服用。多製成茶包類型，所以煎服過程也很簡單。
?【粉劑】
將藥材煎煮加工後，取其精華作為粉狀。這樣即便是旅行、出差途中也能很方便服用。
?【藥片】
煎煮好的藥材，將其精華凝成片狀固體。服用起來更為方便。
了解這些簡單的分類之後，就可以根據體質和癥狀差別來選擇你所需要的漢方葯了。
到底買什麼葯好呢，感覺每一款都好適合我
漢方也非常注重防患於未然的「治未病」，但這並不是說，沒病也可以買葯甚至隨便吃藥。而是說要更明確地了解自己的身體狀況和體質，之後再選擇藥物。
在葯妝店裡常見的漢方，基本都出自於《傷寒論》、《金匱要略》、《萬病回春》等書。用方思維主要是方證對應。
使用漢方時，也要兼顧各人體質、食材或藥物的性味、服用的時令和地域等因素
以下是在各種葯妝店就能買到的常見漢方葯，在藥物包裝上通常有著詳盡的癥狀和不良反應的描述，使用前要儘可能了解清楚。
①柴胡桂枝湯
這是「天下第一方」桂枝湯的進化版，很可惜只有在日本能方便地買到。
《傷寒雜病論》中「柴胡桂枝湯」的方劑為：柴胡20克，桂枝7.5克，芍藥7.5克，黃芩7.5克，人蔘7.5克，甘草5克，半夏10克，大棗6枚，生薑7.5克。實際上日本方劑的用量會更少。
除了能夠治療（出汗較多的）風寒感冒以外，還可以緩解肝氣不舒、胃氣不降引起的嘔吐、厭食和腹痛等癥狀。日本人還用它來改善體質、治療慢性肝炎。
②小青龍湯
麻黃在五行中位居東方青龍，主春木，有著很強的生髮力。小青龍湯，是以麻黃為主的湯劑。
在《金匱要略》中，小青龍湯用於「咳逆倚息不得卧」。那些連夜咳嗽，睡都睡不好的月子終於有救了。
小青龍湯的配方
使用前要注意同時會發生的癥狀為：流清水鼻涕、有清稀的痰液、脊背發涼、舌苔白滑。
③麻黃湯
麻黃湯是《傷寒論》里的名方。也是日本藥店里常見的方劑之一。
不僅可以用於成人的流行性感冒、關節痛、咳嗽等，還適用於嬰兒感冒、鼻塞等症。
同樣以麻黃為主要材料的小青龍湯與麻黃湯的配方差異
麻黃有宣肺的功效，在外感風寒皮膚毛孔緊閉（渾身無汗）時，可以幫助打開毛孔來宣發。用藥時辨症要點為：感到寒冷、發燒、無汗、咳喘等。
④葛根湯
葛根湯在日本也很常用，在感冒初期使用常常有一劑見效的案例。
葛根湯方劑來自《傷寒論》，與麻黃、桂枝配伍使用。感冒時發燒，並感到身體疼痛、頭痛、腹痛、乾嘔或微喘等症時，可以使用。
在日本，葛根湯也用於緩解那種身體僵直、不能動彈的疼痛。
⑤銀翹散
在國內有銀翹解毒丸，在日本有銀翹散。方劑都源自於《溫病條辨》。（兩者差異不詳）
在風熱感冒後引發口乾、咳嗽、咽喉疼、小便黃等癥狀，「惡寒解，余病不解」時，可以使用銀翹散，再進行退燒。
⑥麥門冬湯
麥門冬是上海大街花壇里常見的草，其實也是炮製後用來滋養肺胃、滋陰潤燥的良藥。（草雖常見，但葯不好找）
麥門冬湯的方劑來自《金匱要略》，在日本多用於治療咽炎、氣管炎和支氣管炎。氣短喘促甚至嘔吐，口渴咽喉乾等症時，可以使用。
⑦半夏厚朴湯
半夏厚朴湯的方劑來自《金匱要略》，臨床多用來治療慢性咽炎。
當咽喉中如有物阻，吞咽不下也咯吐不出時，可以服用。但在日本的藥盒包裝上，則是主打焦慮症和神經性胃炎，甚至是心情鬱悶等症。
⑧八味地黃丸
國內常見的六味地黃丸，是三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）適合腎陰虛的良藥，但對於腎陽虛者而言，就不適合服用了。此時就需要八味地黃丸。
八味地黃丸一方主要來自張仲景的《金匱要略》，又叫「金匱腎氣丸」，是在六味地黃丸的基礎上加了桂枝、附子兩味，能夠在補陰中生火助陽。（但服食前最好還是向醫師諮詢，且不可盲目服用）
⑨救心丸
有人說，救心丸就是中國的六神丸。實際上仔細看配料表並非如此。救心丸中去除了有毒性爭議的雄黃，增加了沉香、珍珠等藥材。服用時，一次兩粒就可以。
救心丸有益氣活血、強心止痛的作用，適合有需要的人常備。
⑩龍角散
龍角散不是感冒藥，而是一種潤喉止咳藥。因原方中使用龍骨、鹿角霜、龍腦等材料而得名，但現在的配方中以桔梗、遠志、杏仁、甘草為主。
作為日本的第三類藥物，安全性很高，對嗓子不適，吸煙過多，咳嗽不止等症有緩和效果。
十種藥物推薦到這裡（感覺自己簡直是個藥販子），下面是特別提醒（免責聲明）：
任何藥物都可能帶來不良反應。漢方、中藥使用前更需要針對各人體質、一一辨症。服用藥物前一定要想辦法讀懂各項使用禁忌。用藥前遵醫囑這在哪國都是十分重要的哦！
在日本，那些流傳了千年、耳熟能詳的漢方葯，大多是按照中國傳統醫書古籍中的湯方為基準，再以現代的「監控」手段確保其療效的。
這其中的「監控」，包括確保藥材種植源頭（日本「津村葯業」先後在中國建立了70多個中藥材質量管理種植基地。國內擁有最多此類基地的中藥企業是同仁堂，總共8個）；確立精微的提取劑量；在植物種植環境改變時仍要保證有效成分；確保藥性更穩定的合理存儲藥方式；以及對不良反應的反覆實驗並作出確鑿說明等。
位於東京銀座的現代漢方藥茶館
在《LOHAS樂活》雜誌多年來介紹傳統醫療並探訪中醫師的過程中，我們不止一次地聽到「中醫毀於葯」的說法。
當然醫師們遍訪名山尋葯的故事也聽了不少，但更多的是中醫師們並不像過去那樣注重使用傳統中醫藥劑（而轉向了手法或針灸）的無奈和遺憾。
而這樣去日本買一趟葯，大概只是為了證明，中醫其實也是可以不毀於葯的吧。
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