看世界盃還能學中醫「開方子」,這個技能你get到了嗎?
導讀
足球運動講究團隊作戰,正如組方用藥,足球有前鋒、中場、後衛、守門員,方子有君臣佐使,他們在團隊中相互配合發揮著1+1>2的效果,那麼足球理論能給我們組方用藥帶來怎樣的啟發呢?
西班牙強勁的實力,C羅的大放異彩,梅西罰失的點球,以及感慨冰島隊撲出點球的竟然是一名導演,相信這個夏天裡的世界盃,一定是精彩絕倫的。
作為一枚中醫小匠,「開方子」給人治病是我的職業,方子開得對不對、好不好,這裡面蘊含著很深的學問,並直接影響著治病的療效。
中醫學幾千年的薪火傳承,有許多經典名方至今仍然熠熠生輝,《方劑學》更是中醫藥大學裡的必修課。
那麼,言歸正傳,開方子和踢足球,看起來風馬牛不相及,兩者究竟有沒有關係呢?
我說,太有關係了!開方子的道理,就是踢足球的道理!
醫生好比是主教練,一味味的中藥,就好比一個個球員,疾病,好比是球門,
如何把藥物調配組成一個最佳的陣容,來攻破疾病的大門,就是對醫生這個主教練能力的考驗!
比如我們熟悉的一張方劑,麻黃湯:由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味葯組成,用於治療風寒感冒,主要表現為惡寒、發熱、無汗、頭身痛等症。
前鋒,麻黃當仁不讓,用於散寒解表、宣肺平喘。
中場,桂枝人盡其才,既助麻黃解表,又可調和營衛,與麻黃配伍,是辛溫發汗的常用組合。
後衛,杏仁閃亮登場,用於降利肺氣,並防止麻黃宣發太過。
「麻黃,你放心沖吧,後面有我,前場任你飛!」
守門員:非甘草莫屬,可調和諸葯,使汗出不致過猛而耗傷正氣。有它把守大門,可保萬無一失。
這四味葯組成夢幻陣容,使得表寒得散,營衛得通,肺氣得宣,諸症可愈。
中醫學用於解釋方劑的結構,最常用的理論是「君臣佐使」,但這個理論的真正定型其實是在現代,通過每版高等院校方劑學教材影響了幾代現代中醫師。實際上,君臣佐使的理論在古代是不完善的,各家的說法也不一樣,古往今來絕大多數的臨床中醫師也並不是靠這個理論來處方開藥的。它在解釋很多方劑時弊端顯露無疑,比如很多小方根本構不成君臣佐使的結構關係;又如古代「君」只能有一個,但在很多方劑里,比如黃連解毒湯,其實是靠很多的「君」來一起增效的,再用這個理論強解,就實在是牽強附會了。
今天我腦洞大開提出的這個足球理論,雖非正統,但希望讀後,對大家處方開藥,以及對中醫的認識,能有一定的借鑒。
前鋒,在方劑中是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,佔主導作用,是必不可少的。至少有一個,但疾病複雜時,也可以有二個、三個甚至更多。就好比對方鐵桶陣防守,只有一個前鋒顯然力不從心,這時主教練換上更多的前鋒,並下達指令:全盤壓上!終於攻破球門得分。
中場,是方劑中的樞紐,承上啟下,可以加強前鋒的破門效果,同時也可以治療兼病和兼證,以解決次要矛盾。
後衛,在一些小方之中作用可能並不突出,但越是複雜的疾病,其作用越是不可或缺。其意義主要有三點:
一是加強前鋒、中場的破門作用,好比中後衛、邊後衛插上助攻,常可收到奇效。
二是起佐製作用,減輕或消除前鋒、中場的毒副作用,防止它們過分壓上而致後防空虛,引起其他一些問題。
三是起到相反相成的功效,藥性一般和前鋒、中場相反,這樣配伍治療的效果會更佳。
守門員,有可能全場比賽最不需要的是他,但最離不開的也一定是他。甘草,堪稱幾千年來中醫最金牌的門將,作為全隊的門戶,它在方劑中可以起到減弱藥物毒性並調和藥性等方面的作用。
再舉經典名方「補中益氣湯」為例,用於治療氣虛下陷引起的,乏力、少氣懶言、飲食減少、大便稀溏、脫肛等症,
全方由黃芪,人蔘,白朮,升麻,柴胡,陳皮,當歸,甘草組成。
這是一個雙前鋒陣容,由黃芪和人蔘搭檔,益氣扶正;
中場,由白朮、升麻、柴胡構成三駕馬車,健脾升提,為前鋒源源不斷地輸送炮彈;
中後衛陳皮,理氣和胃,防止補益太過而造成腹脹痞滿;
邊後衛當歸,養血和營,保證氣血調暢,防止氣血的壅堵。
甘草把守大門,調和諸葯並減弱副作用,確保萬無一失。
可見,補中益氣湯,堪稱一支夢幻的足球隊!
再引申一下,進球是需要時間的,有時89分鐘都不進球,但只要堅持進取,也許進球就在第90分鐘。看病也是同樣道理,由於疾病的複雜,往往很難短期就見療效,但只要醫患同心,共同努力,相信我們一定會戰勝疾病取得良效!
註:本文來源於青橘醫話,部分觀點借鑒了邢斌老師的《方劑學新思維》(人民衛生出版社,2009),這本好書推薦大家閱讀。