妙齡少女吃完就吐 原來和媽媽生二胎有關

張麗娜

杭州市七醫院精神一科（中西醫結合病區）科主任，浙江省中西醫結合精神疾病專業委員會青年委員會副主委。擅長中西醫結合治療精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症、恐懼症、癔症、更年期綜合征、神經衰弱等神經精神疾病以及各種軀體不適、疼痛障礙。門診時間：周二下午心理創傷專家門診，周三下午中醫專家門診，周四上午精神科門診，周日上午精神科專家門診。

大約一年多前，16歲的小美（化名）突然毫無徵兆地患上了嘔吐的毛病。每次吃完東西沒一會，小美就開始嘔吐，把剛剛吃下去的東西吐得一乾二淨，吃多少吐多少，吐完之後就像沒事人一樣。

起初，家長考慮是不是胃的問題，帶小美去看了很多大醫院的消化科，也做了胃鏡，檢查出來發現是淺表性胃炎，並無大礙，醫生給她開了點保護胃黏膜的藥物。

然而，藥物並沒有起到多大作用。出院之後，小美的嘔吐照舊，尤其是如果她提出的要求父母無法滿足，吐得就更加厲害，經常連胃裡的酸水也一道吐出來。父母也帶著她去看過心理門診，檢查顯示小美有些抑鬱障礙，服用了改善情緒的藥物，可效果依然不明顯。由於嘔吐厲害，小美辦了休學手續，每天只能靠掛營養液來維持營養，全家人都焦急萬分。

前段時間，在父母的陪同下，小美來看我的門診。望聞問切之後，我發現，小美神疲乏力，舌質淡，苔白膩，脈沉細，屬於痰飲內阻、肝氣鬱結，於是給她開了一些疏肝解郁的中藥，同時配合一些抗抑鬱方面的藥物治療。

吃了七天之後，小美嘔吐的情況明顯改善，隨著身體狀況的好轉，她也願意和醫生聊聊天，說說自己的心事。一番交流之後，我發現，小美的嘔吐並非毫無緣由。

原來，二孩政策放開後，小美的父母也跟隨潮流生了二寶。弟弟出生之後，父母對小美的關注度明顯變少了，這讓小美倍感失落。有一次，小美和弟弟一起吃飯，兩人因為一點小事發生爭執，當時，小美有點激動，不小心推了弟弟一把，爸爸批評了小美。結果，小美當場就把吃下去的東西吐光了，之後，就患上了頻繁嘔吐的「怪毛病」。

我告訴小美的父母，孩子患的是神經性嘔吐，也叫做心因性嘔吐，這種嘔吐與心理因素密切相關。在原有的藥物治療的基礎上，我又加了相應的心理治療。接受心理治療的不光是小美，還有她的父母，其中包括家有二孩，父母應該如何正確處理大寶和二寶之間的關係。

中藥、西藥、心理治療三管齊下，前幾天，小美前來複診，她開心地告訴我，自己的嘔吐基本上好了，現在又重新去學校上課了。

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