什麼是糖尿病？關於糖尿病，你必須要知道的一些事情！

什麼是糖尿病?

糖尿病是指血液中糖分(葡萄糖)含量持續高的情況。糖尿病最常見的兩種是1型糖尿病和2型糖尿病。

在消化過程中，食物被分解成基本成分。碳水化合物被分解成單糖，主要是葡萄糖。葡萄糖是人體細胞重要的能量來源。為了給細胞提供能量，葡萄糖需要離開血液進入細胞。

腹部的一個叫做胰腺的器官會產生一種叫做胰島素的激素，胰島素是幫助葡萄糖進入人體細胞的關鍵。對於沒有糖尿病的人來說，每當血糖升高(例如飯後)，胰腺就會分泌更多的胰島素，而胰島素則向身體細胞發出吸收葡萄糖的信號。在糖尿病中，胰腺分泌胰島素的能力或細胞對胰島素的反應都發生了改變。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。這意味著當身體的免疫系統錯誤地攻擊身體中的其他細胞時，它就開始了。在1型糖尿病中，免疫系統破壞胰腺中產生胰島素的細胞(稱為beta細胞)。這使人體內幾乎沒有胰島素。沒有胰島素，葡萄糖會在血液中積累，而不是進入細胞。因此，人體不能利用這種葡萄糖來獲取能量。此外，高水平的血糖會導致過度排尿和脫水，並損害身體組織。

2型糖尿病也被稱為成人型糖尿病。那是因為它幾乎總是在成年中期或晚期開始。然而，越來越多的兒童和青少年正在發展這種狀況。

2型糖尿病發生時，你的身體細胞對胰島素將葡萄糖導入細胞的作用變得不那麼敏感，這種情況被稱為胰島素缺乏。結果，葡萄糖開始在血液中積累。

在胰島素缺乏的人群中，胰腺「看到」血糖水平上升。胰腺通過製造額外的胰島素來做出反應，試圖引導葡萄糖進入細胞。起初，這是有效的，但隨著時間的推移，身體的胰島素缺乏變得更糟。作為回應，胰腺分泌越來越多的胰島素。最後，胰腺會「筋疲力盡」。它不能滿足越來越多的胰島素的需求。結果，血糖水平上升並保持在高位。

2型糖尿病比1型糖尿病更常見。它傾向於在家庭中運行。肥胖也會增加患2型糖尿病的風險。這確實是一種不同於1型糖尿病的疾病，儘管這兩種疾病都涉及高血糖水平和與之相關的併發症風險。

另一種糖尿病被稱為妊娠期糖尿病，發生在懷孕期間血糖水平高於預期的婦女。一旦發生，它將持續整個懷孕的剩餘時間。與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的發生是由於胰島素不能有效地將糖(葡萄糖)轉移到人體細胞中，使其成為燃料。在妊娠期糖尿病中，除非胰島素能夠產生或大量提供，否則機體對胰島素的反應並不好。

在大多數女性中，當妊娠期結束時，這種疾病就會消失，但患有妊娠期糖尿病的女性日後患2型糖尿病的風險會增加。

糖尿病的癥狀

糖尿病最初可能不會引起任何癥狀。有時，在患者出現癥狀之前進行常規血液檢查就可以及早發現。

當糖尿病確實引起癥狀時，它們可能包括:

1、過度的排尿

2、口渴過度，導致大量飲水

3、消瘦

糖尿病患者也更容易受到感染，尤其是酵母菌感染。

當血液中的胰島素含量太低時，極高的血糖水平會導致危險的併發症。身體會變得太酸，這種情況被稱為糖尿病酮症酸中毒。或者血糖水平太高，人會嚴重脫水。它被稱為高血壓綜合症。

這些併發症的癥狀包括思維混亂，虛弱，噁心，嘔吐，甚至癲癇和昏迷。在某些情況下，糖尿病酮症酸中毒或高滲性綜合征是一個人有糖尿病的第一個跡象。

糖尿病的治療也會產生癥狀。與飲食攝入量相比，服用過多的降糖藥物會導致血糖水平下降過低(稱為低血糖)。低血糖的癥狀包括:

·出汗

·顫抖

·頭暈

·飢餓

·混亂

·癲癇發作和意識喪失(如果低血糖沒有被識別和糾正)。

你可以通過吃或喝含有碳水化合物的東西來糾正低血糖。這會提高你的血糖水平。

長期糖尿病可能有其他併發症，包括:

動脈粥樣硬化——動脈粥樣硬化是在動脈壁形成的脂肪。這會損害血液流向身體的各個部位。心臟、大腦和腿最容易受到影響。

視網膜病變——視網膜上的微小血管(眼睛能看到光線的部分)會被高血糖損傷。這種損害會阻礙血液流向視網膜，或者導致視網膜出血。兩者都降低了視網膜的視光能力。如果及早發現，通過嚴格控制血糖和使用激光治療，視網膜病變損害可以最小化。未經治療的視網膜病變會導致失明。

神經病變——這是神經損傷的另一個術語。最常見的類型是周圍神經病變，它影響腳和手的神經。腿部的神經首先受到損傷，導致腳部疼痛和麻木。這會導致腿部和手部的癥狀。控制消化、性功能和排尿的神經也會受到損害。

腳部問題——腳上的任何潰瘍、損傷或水泡都可能導致以下併發症:

如果周圍神經病變導致麻木，一個人可能不會感到任何刺激或傷害發生在腳。皮膚會破裂形成潰瘍，潰瘍會被感染。

血液循環不良，導致任何腳部損傷的緩慢癒合。如果不進行治療，一個簡單的潰瘍就會變得非常大並被感染。如果醫療不能治癒疼痛，可能需要截肢。

腎病——指對腎臟的損害。如果血糖持續升高，高血壓沒有得到積極治療，這種併發症更有可能發生。

診斷

糖尿病是通過檢測血液中的葡萄糖水平來診斷的。

空腹血糖(FPG)測試。禁食一整夜後，早上取血樣。正常的空腹血糖水平是每分升70到100毫克(毫克/分升)。如果空腹血糖水平為126毫克/分升或更高，則診斷為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。你的血糖是在喝了含有75克葡萄糖的液體兩小時後測量的。如果血糖水平為200毫克/分升或更高，則診斷為糖尿病。

隨機血糖測試。一天中任何時候血糖達到200毫克/分升或更高，再加上糖尿病癥狀，就足以作出診斷。

糖化血紅蛋白(glycohemoglobin)。這個測試測量的是你在前兩到三個月的平均血糖水平。如果血紅蛋白A1c水平為6.5%或更高，則診斷為糖尿病。

病變預計持續時間

1型糖尿病是終生的疾病。

通常，2型糖尿病也是終生的。然而，2型糖尿病患者有時可以通過健康飲食、定期鍛煉和減肥來恢復正常的血糖水平。

妊娠期糖尿病通常在分娩後消失。然而，患有妊娠期糖尿病的婦女在以後的生活中患2型糖尿病的風險很高。

在糖尿病患者中，衰老和發作性疾病會導致身體的胰島素缺乏增加。因此，隨著時間的推移，通常需要更多的治療。

怎麼預防

1型糖尿病是無法預防的。

你可以降低患2型糖尿病的風險。

如果你的近親——尤其是父母或兄弟姐妹——患有2型糖尿病，或者你的血糖測試顯示有「糖尿病前期」(血糖水平在100 - 125毫克/分升之間)，你患2型糖尿病的風險就會增加。你可以通過以下方法來預防2型糖尿病

保持理想的體重

定期鍛煉——比如30分鐘快走1-2英里——每周至少鍛煉5次，即使這不會讓你達到理想的體重。這是因為即使你不減肥，定期鍛煉也能減少胰島素缺乏。

吃健康的飲食

服藥

藥物二甲雙胍(gluc噬菌體)為糖尿病前期患者提供了一些額外的保護。

如果你已經患有2型糖尿病，你仍然可以通過以下方法來延遲或預防併發症。

控制你的血糖。這有助於降低大多數併發症的風險。

降低心臟相關併發症的風險。積極管理動脈粥樣硬化的其他危險因素，如:

·高血壓

·高膽固醇和甘油三酯

·吸煙

·肥胖

·每年去看眼科醫生和足科專家。這可以幫助你減少眼部和腳部併發症的風險。

治療

1型糖尿病患者通常使用胰島素注射。

在大多數情況下，2型糖尿病的治療從節食和鍛煉開始。糖尿病患者的健康飲食總熱量低，不含反式脂肪，營養均衡，富含全穀物、水果和蔬菜，以及單不飽和脂肪。

大多數2型糖尿病患者需要藥物治療來控制血糖。然而，通過減肥、健康飲食和有規律的鍛煉，可以達到正常的血糖水平。

即使需要藥物治療，飲食和鍛煉對控制糖尿病仍然很重要。

用於2型糖尿病的藥物包括藥片和注射。它們以許多不同的方式工作。它們包括藥物:

·減少肌肉和肝臟的胰島素缺乏

·增加胰腺分泌和釋放的胰島素量

·提供額外的胰島素

·每頓飯都會導致胰島素釋放

·延緩糖從腸道的吸收

·減緩你的消化

·減少對大餐的胃口。

·減少脂肪向葡萄糖的轉化。

·減肥手術可能是一些肥胖的2型糖尿病患者的一個選擇。

何時打電話給醫生

如果你有糖尿病，應該定期去看醫生。

高血糖的人脫水的風險更高。如果你出現嘔吐或腹瀉並不能喝足夠的液體，請立即聯繫你的醫生。

根據你的健康護理團隊的建議監測你的血糖。報告血糖水平的任何顯著偏差。

預後

糖尿病患者的預後各不相同。這取決於一個人如何改善他或她的併發症風險。如果血糖控制不好，就會增加心臟病、中風和腎病的風險，從而導致過早死亡。失明、截肢、心臟病、中風和神經損傷可能導致殘疾。有些糖尿病患者因為腎功能衰竭而依賴透析治療。（螺絲釘 208862）

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