如何避免孩子提前發育？專家稱避免攝入含有性激素的食物或保健品，睡眠期間不宜開夜燈

本期解答嘉賓：廣州市婦女兒童醫療中心兒科內分泌科主任醫師李秀珍「朵朵在小區10歲的小夥伴已經來了月經，我好擔心朵朵也早來月經，」朵朵今年已經12歲，目前還沒有來月經，但朵媽希望朵朵月經更晚一點來，她認為，這樣孩子才能長得更高，身體也會更好。朵媽說，現在和鄰居媽媽們交流，發現生活條件好了，好多女孩10歲左右就來月經了，不像上一代人。因此，在生活中她也特別注意，讓朵朵吃喝較「樸素」，不會像很多家長買各種補品。那麼該如何預防的提前月經來潮？

不少家長擔心孩子發育

不少媽媽都會擔心孩子提前發育，尤其是女孩的家長。廣州市婦女兒童醫療中心兒科內分泌科主任醫師李秀珍稱，對於女孩來說，正常青春期發育是指女孩在8周歲以後，男孩在9周歲以後出現第二性徵發育，比如女孩乳房發育、男孩陰莖睾丸增大等。性發育開始的時間與遺傳、環境、肥胖等因素有關。因此，有學者提出性早熟的年齡界定應根據不同國家、不同種族的標準進行。

「在我國，女孩在8周歲以前，男孩在9周歲以前出現第二性徵發育，或者女孩在10周歲以前出現月經，可以診斷為性早熟」，李秀珍說，正常情況下，月經初潮出現在乳房開始發育兩年後，「我國女孩平均初潮年齡約為12歲。近年來世界各地的調查顯示，正常女孩乳腺發育的年齡呈現提前趨勢，但初潮年齡僅略為提前，且具有種族和地域差異」。

孩子越晚發育未必越好

李秀珍認為，由於「性早熟」疾病科普的普及，父母們比較擔心孩子提前發育，甚至有些家長認為「孩子越晚發育越好，有利於長高」，這其實存在誤區，對於過晚發育的孩子家長也需要關注。

她介紹說，如果女孩大於13.5周歲，男孩大於14周歲仍無青春期發育的徵象，即為青春發育延遲，這部分孩子也需要到醫院做相關激素檢查，明確病因。常見的原因是體質性青春與性發育延遲，其家族中尤其是父母親常有類似的晚發育病史，雖然「晚長」，但其最終身高及性發育是正常的。但更重要的是要到專科醫院找專業的醫生進行檢查，排除性發育異常。

孩子性早熟也有「真假」

眾所周知，小學生出現近視眼，也可能是假性近視。在性發育中，也可能存在「真假」。劉秀珍建議家長，發現孩子有性早熟現象，需要先鑒別「真假」。據其介紹，人體內控制生殖系統發育的是「下丘腦-垂體-性腺軸」，如果是性腺軸提前啟動，過早分泌促性腺激素釋放激素而導致的性早熟，臨床上稱為「中樞性性早熟」，也就是通常所說的「真性性早熟」，主要表現為第二性徵發育過早，會出現月經早初潮，並且骨骼成熟較快，導致骨骺提前癒合，影響患兒的終身高。

外周性性早熟，是通常所說的「假性性早熟」，「假性性早熟患兒有部分是因攝入外源性激素物質如誤吃富含性激素的保健品、胎盤等所致，但相當一部分外周性早熟因某些內分泌疾病、內分泌腫瘤所致。假性性早熟患兒只有第二性徵的早出現，部分患兒也會出現陰道流血，但不具有完整的性發育程序過程。據介紹，對於8歲前出現的月經初潮絕大多數是由於顱內病變或卵巢囊腫、內分泌腫瘤等原因所致，李秀珍建議，這樣的情況，要儘早帶孩子到醫院檢查，明確病因，對症治療。「臨床中常遇到3歲以內月經來潮，甚至幾個月大的孩子陰道流血，往往是卵巢囊腫所致」。此外，突然而來的月經會讓年幼的孩子沒有足夠的心理準備，可能帶來相應的心理問題或社會行為異常。「家長和老師應留意孩子情緒的變化和不安，給孩子建立對性發育的正確認識，避免自卑、焦慮等情緒出現。」

小貼士

家長該如何幫助孩子？

1. 飲食上，避免攝入可能含有性激素的食物或保健品如蜂皇漿、特殊蛋白粉、動物初乳、雞胚、燕窩、人蔘等等，盡量減少進食高熱量食物、反季節蔬果等。

2. 要加強鍛煉身體。兒童超重或肥胖，會增加兒童性早熟風險。

3. 起居上，孩子睡眠期間不宜開夜燈，對於看電視、用電腦等需節制，營造良好和睦的家庭氛圍和充足的睡眠，有助於孩子正常性發育及長高。

4. 如果覺察到孩子有性發育提前的跡象，要儘早到正規醫院檢查，避免錯過了最佳干預的時機。

信息時報記者 黃艷

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