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我在上海最好的腫瘤醫院,看見了人生百態

前一段我帶母親去復旦大學附屬上海腫瘤醫院複查。母親的病不算重,為求放心已經來了上海,其實任何一所三甲都足以讓我們安心。但人人心態一樣,既然有更好的選擇,還是去最好的吧,醫院應該不缺我這一個病患,不缺我這一個佔用醫療資源的人吧。

好在多年教育給到的質素尚在,只是早早在網上預約了一個普通門診。專家門診真的要留給那些更加危及的病患。多年前有個姐夫,在老家怎麼都檢查不出來,來到上海才查出脊柱里長滿了腫瘤。頂級醫院的專家門診,也許他們的一次診斷,對病患是生與死的差別。剛讀大學的時候特別喜歡看美劇豪斯醫生,豪斯坐診於頂級醫院的診斷科,常常聽到他和院長爭執:「這樣的病患給我扔去普通門診,不要來浪費我的時間」。我有時候也怕,自己毀掉的別人的生的希望,也會現世報在自己身上。

知乎上有個帖子「協和是一種怎麼樣的存在」。有個小夥伴留言說,「大概就是來了一趟協和,真的沒辦法,我也認了」。我為母親挂號的是一所專門診治癌症的醫院,在這所醫院裡求診的每一個人,都被上帝在一定程度宣判了死刑。大家來這裡,是想求一絲生的希望。為著這生的機會,他們從挂號台開始廝殺,這個不足一平米的小小玻璃窗,透著各式各樣的謊言和百態的人生。

一個50出頭的阿姨突然插到隊伍的最前面,周圍人不滿起來,她大聲辯解道,「我不挂號」。後面的男人立刻回到:「那你幹嘛排隊」。她還想辯解什麼,結果後面的聲浪一浪高過一浪。沒過多久,又來了一個想插隊的阿姨,她用上海話說到:「我手術著急做,號頭沒掛出來」。排隊的人們並不相信她的說辭。這時玻璃後面一直默默挂號的工作人員開口了:「你們放心,我不會讓插隊的人挂號的」。隔壁窗口後面是一個文弱的小姑娘,從最後面衝過來一個中年大叔,不知道問了小姑娘什麼,小姑娘惱了,懟了回去。大叔提高了嗓門,「你這什麼態度!,我就諮詢問問。」小姑娘也不客氣:「你自己看看後面有多少人,如果你規規矩矩排隊,我絕對好好回答你。每個人都像你一樣從最後走到第一位,來一句我就問問。後面的人還掛不挂號了。對於你這種插隊的,我沒有回答的義務。」好想給這中氣十足的小姑娘一點掌聲。

我在挂號台前站了半個小時,瀏覽著每一個挂號病患的故事。窗戶後面的小哥哥抬頭笑著問我,「你怎麼還沒挂號?」我指指六七個人後面排隊的媽媽,「我媽媽在後面,快到啦」。

其實我也不知道,如果母親是其他更嚴重的癌症,我內心的道德是否還保得住。最初母親也和大多數人一樣,以為癌症不會找到自己身上。體檢報告讓她去複查,她拖了三個月才去,從微小癌演變成了淋巴有病灶的早期癌症。這個變化讓她始料未及,從這之後她再也沒有排斥過我安排她來上海複檢。他們站在挂號台前,好像加塞了一個隊,就增加了一絲生的希望。我聽到病人諮詢,我嗓子不舒服應該掛什麼號?「頭頸部腫瘤」,我不要掛脖子,我要掛嗓子。小小的玻璃窗後面一聲嘆息,「你掛不掛,不掛後面還有好多人」。其實挂號台後面只是一個普通的工作人員,他們甚至沒有醫學常識。但他們比我們見過更多的生死百態,更明白每一個站在窗前的人,都怕被人家奪走了生的機會,這裡不是公平與否,是生死一瞬。

朋友提到泰坦尼克號,最終活下來大多都是婦孺孩童。這也許,是我們的綜合素質還沒有超越生死,還沒有埋入血液。在生死面前,尊嚴、道德、底線都難言保證。

掛到了號,母親開始坐在候診區等待。開診後母親抱怨到,為什麼第一個人看了那麼久。可當她走進診室出來,她再一次抱怨道,為什麼醫生看都不看一眼她的b超報告就直接檢查她的甲狀腺,還讓她重新做B超。我們一面抱怨著醫生早上看的號太少,一面抱怨醫生分給每一個病人的時間太少。好像醫生的時間和我們走的是不同時空。醫生之所以沒看b超報告,是因為結論很明顯左側甲狀腺有個囊腫,醫生要通過手部直接的接觸來判斷。而且你的報告來自一個四線城市的醫院,他們的經驗和能力在這座上海頂級的腫瘤醫院面前,並不是很有話語權。下午母親拿著新檢查的報告去給醫生,醫生掃了一眼擺擺手讓她走了,一年以後再來複查吧,手指已經準備接診下一位病患。在中國龐大的人群基數面前,每個醫生都負擔著幾倍甚至幾十倍的病患。

當你在國外生活過,才會意識到中國的醫療是多麼的方便。一個小小的感冒都可以去最好的三甲醫院,接受那些畢業於頂級名校博士生的診療,扣除醫保個人只需自費6塊便可,簡直廉價到了極點。

14年的時候我在英國讀書,英國的醫療系統叫做NHS,National Health Service。簡單來說全民免費醫療。聽起來特別好。但其實你看病需要預約,不可能像國內一樣,今天不舒服去醫院馬上就可以挂號。在英國生病,首先你要去居住地所在的社區醫院,預約你的全科醫生,由他對你進行診療,決定你是否需要去醫院接受治療。記得在英國讀書的時候,有一次自查發燒,那天是周六,學校的社區診所clinic不開門,我去了附近的hospital,醫生看了看我,你回家吧,周一去預約你的全科醫生。聽說有個小夥伴,預約胃鏡等了7周。

有時候自己都覺得沒有必要去掛一個頂級醫院的號,可在國內沒有醫療分級制度,三甲醫院沒有權利拒絕診療。國內的社區門診也極其不發達,很多基本的功能不具備,再加上公民信任度缺失。即使知道自己的問題在普通門診就可以得到救助,也還是要不惜辛苦早上八點起床,掛一個全中國頂尖的醫院,看一個感冒。前兩天去洗牙,檢查出左側有一個齲齒,心生擔憂馬上諮詢同學,在互聯網準備掛上海九院的口腔科。結果被同學嘲笑了一番,這點齲齒就不要麻煩九院了吧。

哈哈大笑之後,換了長征醫院。

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