常用搶救藥物說明書
【藥品名稱】鹽酸多巴胺注射液
【規格】2m1:20mg
【藥理毒理】激動交感神經系統腎上腺素受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。
【適應症】適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量後休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。
【不良反應】常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、噁心嘔吐者少見。
【禁忌症/慎用】嗜鉻細胞瘤患者不宜使用;閉塞性血管病(或有既往史者),包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用;對肢端循環不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸腎上腺素注射液
【規格】1ml∶1mg
【藥理毒理】兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌鬆弛。
【適應症】主要適用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難,可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克,亦可用於延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復甦的主要搶救用藥。臨床用於:(1)搶救過敏性休克;(2)搶救心臟驟停;(3)治療支氣管哮喘;(4)與局麻藥合用;(5)制止鼻粘膜和齒齦出血;(6)治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等。
【不良反應】心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。有時可有心律失常,嚴重者可由於心室顫動而致死。 用藥局部可有水腫、充血、炎症。
【禁忌症/慎用】下列情況慎用:器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病。
【貯藏】遮光、密閉、在陰涼處(不超過20℃)保存。
【藥品名稱】重酒石酸去甲腎上腺素注射液
【規格】1ml:2mg
【藥理毒理】本品為腎上腺素受體激動葯。是強烈的α受體激動葯,同時也激動β受體。通過α受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時,β受體激動為主;用較大劑量時,以α受體激動為主。
【適應症】用於治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術後的低血壓,本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發生作用;也可用於椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復甦後血壓維持。
【不良反應】1.藥液外漏可引起局部組織壞死。2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減後尿量減少,組織供血不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,後果嚴重。3.應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚髮白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發紅,嚴重眩暈,上述反應雖屬少見,但後果嚴重。4.在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常;血壓升高後可出現反射性心率減慢。5.以下反應如持續出現應注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、、皮膚蒼白、心悸、失眠等。6.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。
【禁忌症/慎用】禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類葯合併使用,可卡因中毒及心動過速患者禁用。缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。
【貯藏】遮光、密閉、在陰涼處(不超過20℃)保存。
【藥品名稱】鹽酸異丙腎上腺素注射液
【規格】2m1:1mg
【藥理毒理】本品為β受體激動劑,對β1-和β2-受體均有強大的激動作用,對α-受體幾無作用。作用於心臟β1-受體,使心收縮力增強,心率加快,傳導加速,心輸出量和心肌耗氧量增加。作用於血管平滑肌β2-受體,使骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,血管總外周阻力降低。其心血管作用導致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差變大。作用于于支氣管平滑肌β2-受體,使支氣管平滑肌松馳。
【適應症】治療心源性或感染性休克;治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。
【不良反應】常見的不良反應有:口咽發乾、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、噁心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
【禁忌症/慎用】心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。
【貯藏】遮光,密閉,在陰涼處保存。
【藥品名稱】重酒石酸間羥胺注射液
【規格】1ml:10mg
【藥理毒理】本品主要作用於α受體,直接興奮α受體,較去甲腎上腺素作用為弱但較持久,對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管,持續地升高收縮壓和舒張壓,也可增強心肌收縮力,正常人心輸出量變化不大,但能使休克患者的心輸出量增加。對心率的興奮不很顯著,很少引起心律失常,無中樞神經興奮作用。由於其升壓作用可靠,維持時間較長,較少引起心悸或尿量減少等反應。連續給葯時,因本品間接在腎上腺素神經囊泡中取代遞質,可使遞質減少,內在效應減弱,故不能突然停葯,以免發生低血壓反跳。
【適應症】防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓;用於出血、藥物過敏、手術併發症及腦外傷或腦腫瘤合併休克而發生的低血壓,本品可用於輔助性對症治療;也可用於心源性休克或敗血症所致的低血壓。
【不良反應】心律失常;升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓;過量的表現為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常,此時應立即停葯觀察,血壓過高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈注射,必要時可重複;長期使用驟然停葯時可能發生低血壓。
【禁忌症/慎用】甲狀腺功能亢進、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸多巴酚丁胺注射液
【規格】2ml:20mg
【藥理毒理】(1)對心肌產生正性肌力作用,主要作用於β1受體,對β2及α受體作用相對較小。(2)能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量,使心排血量增加。
(3)可降低外周血管阻力(後負荷減少),但收縮壓和脈壓一般保持不變,或僅因心排血量增加而有所增加。(4)能降低心室充盈壓,促進房室結傳導。(5)心肌收縮力有所增強,冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。(6)由於心排血量增加,腎血流量及尿量常增加。(7)本品與多巴胺不同,多巴酚丁胺並不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用於心臟。
【適應症】用於器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭,包括心臟直視手術後所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。
【不良反應】可有心悸、噁心、頭痛、胸痛、氣短等。
【禁忌症/慎用】梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻;心房顫動,多巴酚丁胺能加快房室傳導,心室率加速,如須用本品,應先給予洋地黃類葯;用藥前應先補充血容量、糾正血容量。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】米力農注射液
【規格】5ml:5mg
【藥理毒理】1.本品是磷酸二酯酶抑製劑,為氨力農的同類藥物,作用機理與氨力農相同。
2.本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細胞內環磷酸腺苷(CAMP)濃度增高,細胞內鈣增加,心肌收縮力加強,心排血量增加。3.本品對伴有傳導阻滯的患者較安全。4.本品口服時不良反應較重,不宜長期應用。
【適應症】適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
【不良反應】1.少數有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數減少等。2.過量時可有低血壓、心動過速。3.長期口服因副作用大,可導致遠期死亡率升高,已不再應用。
【禁忌症/慎用】低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量。不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。對房撲、房顫患者,因可增加房室傳導作用導致心室率增快,宜先用洋地黃製劑控制心室率。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】去乙醯毛花苷注射液
【規格】2ml:0.4mg
【藥理毒理】治療劑量時(1)正性肌力作用:本品選擇性地與心機細胞膜Na+-K++ATP酶結合而抑制該酶活性,使心肌細胞膜內外Na+-K+主動偶聯轉運受損,心肌細胞內Na+濃度升高,從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨於活躍,使細胞漿內Ca2+增多,肌漿網內Ca2+儲量亦增多,心肌興奮時,有較多的Ca2+釋放;心肌細胞內Ca2+濃度增高,激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。(2)負性頻率作用:由於其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動力學狀態改善,消除交感神經張力的反射性增高,並增強迷走神經張力,因而減慢心率、延緩房室傳導。(3)心臟電生理作用:通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經的間接作用,降低竇房結自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結傳導速度,延長其有效不應期,導致房室結隱匿性傳導增加,可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;由於本葯縮短心房有效不應期,當用於房性心動過速和房撲時,可能導致心房率的加速和心房撲動轉為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應期。
【適應症】1、主要用於心力衰竭。由於其作用較快,適用於急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2、亦可用於控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。3、終止室上性心動過速起效慢,已少用。
【不良反應】新出現的心律失常、胃納不佳或噁心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。少見的反應包括:視力模糊或「黃視」(中毒癥狀)、腹瀉、中樞神經系統反應如精神抑鬱或錯亂。罕見的反應包括:嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過敏反應)。在洋地黃的中毒表現中,心律失常最重要,最常見者為室性早搏,其次,為房室傳導阻滯,陣發性或加速性交界性心動過速,陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯,室性心動過速、竇、性停搏、心室顫動等。
【禁忌症/慎用】以下情況禁用:①任何強心甙製劑中毒;②室性心動過速,心室顫動;③梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮;④預激綜合征伴心房顫動或撲動。
以下情況慎用:①低鉀血症;②不完全性房室傳達室導阻滯;③高鈣血症;④甲狀腺功能低下;⑤缺血性心臟病;⑥急性心肌梗死早期(AMI);⑦心肌炎活動期;⑧腎功能損害。
【貯藏】遮光、密閉保存。
【藥品名稱】硫酸阿托品注射液
【規格】1ml∶0.5mg
【藥理毒理】本品為典型的M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快、支氣管擴張等外,大劑量時能作用於血管平滑肌,擴張血管、解除痙攣性收縮,改善微循環。此外本品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而久。
【適應症】1.各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2.全身麻醉前給葯、嚴重盜汗和流涎症;3.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節;4.抗休克;5.解救有機磷酸酯類中毒。
【不良反應】1.0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;2.1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;3.2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;4.5mg,上述癥狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;5.10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。
【禁忌症/慎用】以下情況禁用:青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。
以下情況慎用:腦損害,尤其是兒童;心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;反流性食管炎、潰瘍性結腸炎,前列腺肥大。
【貯藏】密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸利多卡因注射液
【規格】5ml:0.1g
【藥理毒理】本品為醯胺類葯。血液吸收後或靜脈給葯,對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅的興奮,血葯濃度較低時,出現鎮痛和思睡、痛閾提高;本品在低劑量時,可促進心肌細胞內K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用;在治療劑量時,對心肌細胞的電活房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血葯濃度進一步升高,可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
【適應症】本品為局麻藥及抗心律失常葯。主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉表面麻醉及神經傳導阻滯。本品也可用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。
【不良反應】本品可作用於中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥、昏迷及呼吸抑制。可引起低血壓及心動過緩。血葯濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【禁忌症/慎用】以下情況禁用:對本品或其他局麻藥過敏者禁用。阿-斯綜合征 (急性心源性腦缺血綜合征) 、預激綜合征、嚴重心臟傳導阻滯 (包括竇房、房室及心室內傳導阻滯) 患者禁靜脈給葯。
【貯藏】密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸烏拉地爾注射液
【規格】5ml:25mg
【藥理毒理】鹽酸烏拉地爾具有中樞和外周雙重的作用機制。在外周,它可阻斷突觸後αl受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用,從而降低外周血管阻力和心臟負荷;在中樞,通過興奮5-羥色胺-1A受體,調整循環中樞的活性,防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。
【適應症】用於治療高血壓危象(如血壓急劇升高) ,重度和極重度高血壓以及難治性高血壓。用於控制圍手術期高血壓。
【不良反應】使用本品後,病人可能出現下列不良反應:頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律不齊、心動過速或過緩、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數分鐘內即可消失,一般無須中斷治療。
【禁忌症/慎用】禁用於對本品中成份過敏的患者。主動脈峽部狹窄或動靜脈分流的患者禁用(腎透析時的分流除外) 。哺乳期婦女禁用。
【貯藏】本品應在25℃以下保存。
【藥品名稱】注射用硝普納
【規格】50mg
【藥理毒理】硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張葯,對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,但不影響子宮、十二指腸和心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低,因而有降壓作用。血管擴張使心臟前、後負荷均減低,心排血量改善,故對心力衰竭有益。後負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕返流。
【適應症】高血壓急症:如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前後陣發性高血壓的緊急降壓,也可用於外科麻醉期間進行控制性降壓。用於急性心力衰竭,包括急性肺水腫。亦用於急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣) 關閉不全時的急性心力衰竭。
【不良反應】本品毒性反應來自其代謝物氰化物和硫氰酸鹽,氰化物是中間代謝物,硫氰酸鹽為最終代謝物,如氰化物不能正常轉化為硫氰酸鹽,則硫氰酸亞鹽濃度雖正常也可發生中毒。麻醉中控制降壓時突然停用本品,尤其血葯濃度較高而突然停葯時,可能發生反跳性血壓升高。
【禁忌症/慎用】代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時,禁用本品。
下列情況慎用:腦血管或冠狀動脈供血不足時,麻醉中控制性降血壓時,如有貧血或低血容量應先予糾正再給葯。腦病或其它顱內壓增高時,擴張腦血管可進一步增高顱內壓。甲狀腺功能過低時,肺功能不全時,本品可能加重低氧血症。維生素B12缺乏時使用本品,可能使病情加重
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】硝酸甘油注射液
【規格】1ml:5mg
【藥理毒理】硝酸甘油能降低血管平滑肌張力,對靜脈容量血管的這種作用比動脈血管顯著,減少靜脈回心血量而降低心臟充盈壓力。心臟充盈壓力的下降可減少左室舒張末期容積和前負荷,從而顯著降低心肌耗氧量。硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和動脈血管壓力,從而降低後負荷。硝酸甘油使血流沿心外膜到心內膜的側枝血管床重新分布,從而改善心肌供氧。
【適應症】手術:在心臟手術中,本品可用來迅速控制高血壓。在外科手術過程中,本品可用來降低血壓,保持一種可控性的低血壓狀態。在心臟血管手術過程中和術後,本品可用來控制心肌缺血。
不穩定型心絞痛對於不穩定型心絞痛,用β受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽製劑無效時,可以用本品治療。
隱匿性充血性心力衰竭本品用於急性心肌梗塞後繼發的隱匿性充血性心力衰竭的治療。
【不良反應】和其它硝酸鹽類藥物相同,在用藥過程中可能會出現頭痛和噁心,其它可能出現的副作用有低血壓、心動過速、乾嘔、出汗、憂慮、坐立不安、肌肉震顫、胸骨後不適、心悸、眩暈和腹痛,也可出現異常的心動過緩。
【禁忌症/慎用】對硝酸鹽過敏;嚴重貧血、重症腦出血,未糾正的低血容量和嚴重的低血壓;患者有閉角型青光眼傾向者。甲狀腺功能低下、嚴重肝病或腎病,低體溫和營養不良的患者應慎用本品
【貯藏】遮光、密封、在陰涼(不超過20℃) 處保存。
【藥品名稱】鹽酸普羅帕酮注射液
【規格】10ml:35mg 5ml:17.5mg
【藥理毒理】本品屬於Ic類(即直接作用於細胞膜)的抗心律失常葯。
【適應症】用於陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用於各種早博的治療。、
【不良反應】不良反應較少,主要者為口乾,舌唇麻木,可能是由於其局部麻醉作用所致,此外,早期的不良反應還有頭痛,頭暈,閃耀,其後可出現胃腸道障礙如噁心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷癥狀。
【禁忌症/慎用】無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者,嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該葯過敏者禁用。心肌嚴重損害者慎用。嚴重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸普羅帕酮注射液
【規格】10ml:35mg 5ml:17.5mg
【藥理毒理】本品屬於Ic類(即直接作用於細胞膜)的抗心律失常葯。
【適應症】用於陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用於各種早博的治療。
【不良反應】不良反應較少,主要者為口乾,舌唇麻木,可能是由於其局部麻醉作用所致,此外,早期的不良反應還有頭痛,頭暈,閃耀,其後可出現胃腸道障礙如噁心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷癥狀。
【禁忌症/慎用】無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者,嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該葯過敏者禁用。心肌嚴重損害者慎用。嚴重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】尼可剎米注射液
【規格】1.5ml:0.375g
【藥理毒理】本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用於頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,並提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,對血管運動中樞有微弱興奮作用,劑量過大可引起驚厥。
【適應症】用於中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。
【不良反應】常見面部刺激症、煩躁不安、抽搐、噁心嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。
【禁忌症/慎用】抽搐及驚厥患者。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸洛貝林注射液
【規格】1ml:3mg。
【藥理毒理】可剌激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均為Nl受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞並無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用,對植物神經節先興奮而後阻斷。
【適應症】本品主要用於各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
【不良反應】可有噁心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。
【禁忌症/慎用】尚不明確。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】地塞米松磷酸鈉注射液
【規格】1ml:5mg。
【藥理毒理】腎上腺皮質激素類葯。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用.
【適應症】主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。多用於結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等,也用於某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
【不良反應】1.長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2.患者可出現精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。3.並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。4.糖皮質激素停葯綜合征。
【禁忌症/慎用】對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權衡利弊使用,注意病情惡化的可能:高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用。糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】氨茶鹼注射液
【規格】2ml:0.5g 10ml:0.25g
【藥理毒理】本品為茶鹼與乙二胺復鹽,其藥理作用主要來自茶鹼,乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較複雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。
【適應症】適用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用於心功能不全和心源性哮喘。
【不良反應】茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶鹼超過40μg/ml,可發生髮熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
【禁忌症/慎用】對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。高血壓或者非活動性消化道潰瘍病史的患者慎用本品
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】二羥丙茶鹼注射液
【規格】2ml:0.25g
【藥理毒理】本品平喘作用與茶鹼相似。尤適用於伴心動過速的哮喘患者。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較複雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。此外,茶鹼是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有助於改善呼吸功能。
【適應症】適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用於心源性肺水腫引起的哮喘。
【不良反應】類似茶鹼,劑量過大時可出現噁心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發生髮熱、脫水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳驟停。
【禁忌症/慎用】對本品過敏的患者,活動性消化性潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【葯品名稱】鹽酸納洛酮注射液
【規格】1ml:0.04mg、1ml:0.4mg。
【藥理毒理】本品為阿片受體拮抗藥,本身幾乎無藥理活性,但能競爭性拮抗各類阿片受體,對μ 受體有很強的親和力。1.完全或部分糾正阿片類物質的中樞抑制效應,如呼吸抑制、鎮靜和低血壓。2.對動物急性乙醇中毒有促醒作用。3.為純阿片受體拮抗劑,即不具有其他阿片受體拮抗劑的「激動性」或嗎啡樣效應;不引起呼吸抑制、擬精神病反應或縮瞳反應。
4.未見耐藥性,也未見生理或精神依賴性。
【適應症】本品為阿片類受體拮抗藥。
1.用於阿片類藥物複合麻醉術後,拮抗該類藥物所致的呼吸抑制,促使病人蘇醒。
2.用於阿片類藥物過量,完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。
3.解救急性乙醇中毒。
4.用於急性阿片類藥物過量的診斷。
【不良反應】術後:患者使用本品的不良反應偶見:低血壓、高血壓、室性心動過速和心室顫動、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏,報道其後遺症有死亡、昏迷和腦病,術後患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失並引起患者激動。
逆轉阿片類抑制:突然逆轉阿片類抑制可能會引起噁心、嘔吐、出汗、心悸亢進、血壓升高、發抖、癲癇發作、室性心動過速和心室顫動、肺水腫以及心臟停搏,甚至可能導致死亡。
類阿片依賴:對阿片類藥物產生軀體依賴的患者突然逆轉其阿片作用可能會引起急性戒斷綜合征,包括但不局限於下述癥狀和體征:軀體疼痛、發熱、出汗、流鼻涕、噴嚏、豎毛、打呵欠、無力、寒顫或發抖、神經過敏、不安或易激惹、痢疾、噁心或嘔吐、腹部痛性痙攣、血壓升高、心悸亢進。
【禁忌症/慎用】對本品過敏的患者,本品應慎用於已知或可疑的阿片類藥物軀體依賴患者,有心血管疾病史,或接受其它有嚴重的心血管不良反應(低血壓、室性心動過速或心室顫動、肺水腫)的藥物治療的患者應慎用本品。
【貯藏】密閉,在涼暗處(不超過20℃)保存。
【藥品名稱】地西泮注射液
【規格】2ml:10mg
【藥理毒理】本品為長效苯二氮卓類葯。苯二氮卓類為中樞神經系統抑製藥,可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。抗焦慮、鎮靜催眠作用。遺忘作用。抗驚厥作用。骨骼肌鬆弛作用。
【適應症】可用於抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選葯,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;靜注可用於全麻的誘導和麻醉前給葯。
【不良反應】常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。罕見的有皮疹,白細胞減少。個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停葯後,上述癥狀很快消失。長期連續用藥可產生依賴性和成癮性,停葯可能發生撤葯癥狀,表現為激動或憂鬱。
【禁忌症/慎用】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。以下情況慎用:嚴重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經系統抑制作用。重度重症肌無力,病情可能被加重。急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽鹼能效應而使病情加重。低蛋白血症時,可導致易嗜睡、難醒。多動症者可有反常反應。嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。外科或長期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。有藥物濫用和成癮史者。
【貯藏】遮光,密閉保存。
【藥品名稱】鹽酸嗎啡注射液
【規格】2ml:10mg
【藥理毒理】本品為純粹的阿片受體激動劑,有強大的鎮痛作用,同時也有明顯的鎮靜作用,並有鎮咳作用(因其可致成癮而不用於臨床)。對呼吸中樞有抑制作用,使其對二氧化碳張力的反應性降低,過量可致呼吸衰竭而死亡。本品興奮平滑肌,增加腸道平滑肌張力引起便秘,並使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。可使外周血管擴張,尚有縮瞳、鎮吐等作用(因其可致成癮而不用於臨床)。
【適應症】本品為強效鎮痛葯,適用於其他鎮痛葯無效的急性銳痛,如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者,應用本品可使病人鎮靜,並減輕心臟負擔。應用於心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。麻醉和手術前給葯可保持病人寧靜進入嘈睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用於內臟絞痛(如膽絞痛等),而應與阿托品等有效的解痙葯合用。本品不適宜慢性重度癌痛病人的長期使用。
【不良反應】(1)連用3-5天即產生耐藥性,1周以上可成癮,需慎用。但對於晚期中重度癌痛病人,如果治療適當,少見依賴及成癮現象。
(2)噁心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。偶見瘙癢、蕁麻疹、皮膚水腫等過敏反應。
(3)本品急性中毒的主要癥狀為昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱,或呈針尖樣大,血壓下降、發紺,尿少,體溫下降,皮膚濕冷,肌無力,由於嚴重缺氧致休克、循環衰竭、瞳孔散大、死亡。
【禁忌症/慎用】呼吸抑制已顯示紫紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗等病人禁用。禁用於嬰兒、孕婦、哺乳期婦女。
【貯藏】遮光,密閉保存。
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