連醫生都恐慌，誤吞棗核有沒有那麼嚴重

最近，北京協和醫院婦產科主任醫師譚先傑教授因寫了「誤吞棗核之後」的心路歷程而霸屏。

不要以為作為一個醫生，遇到這事會比普通人鎮定。「一枚尖銳的棗核在體內，實在是讓人不放心啊……」雖然是婦科腫瘤專家，但術業有專攻，隔行如隔山，譚先傑一邊擔心，一邊用手機查資料，誤吞棗核之後會有什麼樣的後果。

雖說這枚讓他魂系夢縈的棗核最終順利地排出了體外，但也勾起了大家的好奇心，誤吞的棗核究竟會造成什麼危害，以至於讓醫生這麼擔心呢？

日常生活不僅孩子會誤食，大人也會出現誤食的情況，比如棗核和魚刺等。「但是，棗核和魚刺不一樣。」首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院消化內科副主任劉揆亮解釋說，如果吃魚誤食了細小的魚刺，在吞咽的時候會有明顯的異物感，但是棗核不同，很多人誤吞棗核後沒什麼感覺。因此，有人認為只要咽下去就沒事了，其實，這種事情還是存在一定風險的。「因為棗核比魚刺大，嵌頓和損傷消化道的幾率更高。」

不是誰都像譚先傑那麼幸運，去醫院經歷了一番波折的大有人在。

最近，一歲半的遙遙（化名），就是因為吃大棗時把棗核一併吃下，結果棗核把腸管扎出一個「大窟窿」。當然，也有虛驚一場的。12歲的彤彤誤吞棗核後去消化科檢查，儘管做了胃鏡但依然沒有發現棗核，兩天後順利排出。

「棗核兩端較尖，一旦卡入食管，常可引起明顯的吞咽疼痛及吞咽困難；一旦繼發感染，疼痛及吞咽困難往往加重，甚至出現高熱等全身癥狀。」劉揆亮表示，如果棗核順利通過食管，長度在1—2厘米左右時，由於健康人的腸管不僅具有很好的彈性，也有著強大的蠕動功能，因此其在腸道內大多可以「自由通行」，但偶爾也會扎到腸壁，有損傷和嵌頓的風險，只是危險性相對小於食管。但是，劉揆亮說，如果腸管本身存在腫瘤等病變，會形成腸管的局部狹窄。讓原本可以通過腸管的異物，在這段腸管無法通過，形成梗阻或者穿孔。

儘管誤吞了棗核有一定的風險，但也不必杞人憂天，因為，並不是所有誤吞的棗核都會卡在食管里或刺破腸壁。「只要體積較小，這樣的異物大多數是可以自己排泄出來的，而不會給人體造成危害。」

劉揆亮指出，如果誤吞棗核後沒有任何不適的癥狀，就表明棗核可能已經順利通過食管進入胃中，這樣危險性已經大大降低，可以觀察48—72小時看棗核能否隨著大便排出。如果出現不適，則應到醫院就診。

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