糖友們注意了！牛津大學發現：糖尿病可能是胰腺癌的早期表現

牛津大學出版社在《國家癌症研究所雜誌》上發表的一項新研究表明，複發性2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表現。在非洲裔美國人和拉丁裔美國人中，糖尿病與罹患胰腺癌的風險有超過兩倍的關聯，但新近發病的糖尿病與罹患胰腺癌的風險比長期存在的糖尿病高2.3倍。

胰腺癌是最致命的癌症之一，5年生存率只有8%。這是因為絕大多數胰腺癌患者(約80%)在晚期才被診斷出來。識別高危人群和早期發現胰腺癌的能力可能會改善患者的預後。

在以前的研究中，糖尿病一直與胰腺癌聯繫在一起，糖尿病患者罹患胰腺癌的風險要高出兩倍。糖尿病被認為是胰腺癌的危險因素和後果之一。與其他癌症相比，胰腺癌患者的糖尿病患病率異常高。

大多數患有胰腺癌的糖尿病患者在確診前不到三年就被診斷為糖尿病。在接受胰十二指腸切除術的胰腺癌患者(通常採用手術切除胰腺腫瘤)中，半數以上的複發性糖尿病患者術後沒有發生糖尿病。研究人員發現，那些患有糖尿病的人已經超過3年了。

在此，研究人員對非裔美國人和拉丁美洲人，兩個患有糖尿病高風險的少數人群進行了前瞻性研究，研究了糖尿病和胰腺癌之間的聯繫。

調查問卷、醫療保險數據和加州醫院出院檔案被用來確定新的糖尿病診斷。1993年至2013年間，共有15833名參與者(32.3%)患上了糖尿病。隨訪期間共確診408例胰腺癌。

在14年的平均隨訪中，在糖尿病患者中，128名患者患上了胰腺癌。在沒有糖尿病的參與者中，有280人患上了胰腺癌。在胰腺癌合併糖尿病的病例中，52.3%的患者在胰腺癌確診前36個月出現糖尿病。

胰腺癌(16.4%)與結直腸癌(6.7%)、乳腺癌(5.3%)和前列腺癌(5.5%)相比，胰腺癌(5.3%)發生的糖尿病發病率高得驚人。

糖尿病與大約兩倍的胰腺癌風險有關。當按病程分層時，新近發病的糖尿病患者罹患胰腺癌的風險最高。重要的是，研究人員證明，在非洲裔美國人和拉丁裔美國人中，新近發病的糖尿病與胰腺癌發病率的聯繫是明顯的。

這一發現支持了胰腺癌中最近發病的糖尿病是胰腺癌發展的一種表現的假設。這項研究表明，新近發病的糖尿病患者如果繼續發展為胰腺癌，那麼他們將是一個高危人群，他們可以被研究作為額外的風險預測因素，並可能成為早期診斷所需要的測試的目標。

這篇論文的作者之一Wendy Setiawan說:「直腸癌和胰腺癌之間的這種顯著關係是胰腺癌所特有的，在乳腺癌、前列腺癌和直腸癌中並不存在。」「我們的發現有力地支持了一種假設，即複發性糖尿病是胰腺癌的後果，而長期的糖尿病是胰腺癌的危險因素。」重要的是，我們在這裡展示了在非洲裔美國人和拉丁裔美國人身上觀察到的新近發病的糖尿病和胰腺癌之間的聯繫，這兩個群體在研究中還沒有得到足夠的重視。（白木清水208860）

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