腦供血不足別陷入誤區

在現實生活中，很多老年人都被冠以「腦供血不足」的帽子。這裡的腦供血不足，通常是指慢性腦供血不足。它主要是由於各種原因導致大腦血流量減少，血流代償能力不足，引發大腦長期缺血、缺氧，從而出現頭暈、頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、記憶力下降等一系列癥狀。腦供血不足並不只是發生腦梗死的專利，調查發現長期的腦供血不足也容易誘發腦白質疏鬆症、阿爾茨海默病、血管性痴呆、腦出血等疾病，應該引起我們的重視。

引起腦供血不足的原因諸多，最常見是高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、飲酒等危險因素控制不佳，從而引起顱內外動脈粥樣硬化和狹窄，導致腦部供血減少。其它如低血壓、貧血、紅細胞增多症、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起腦供血不足也較多見。

目前，人們對於腦供血不足的判斷和治療都存在一些誤區。

第一個誤區就是有頭暈、眩暈等癥狀就是腦供血不足。很多人可能有過頭暈、眩暈、頭昏等不適的經歷，常認為自己得了腦供血不足。其實頭暈/眩暈的主要原因包括前庭周圍性、中樞性、精神性、某些全身性疾病這幾大類。前庭周圍性眩暈佔30％～50％，以耳石症最多見，其次為梅尼埃病和前庭神經炎；精神疾病如焦慮、抑鬱佔15％～50％，全身疾病相關性頭暈佔5％～30%；中樞性眩暈佔20％～30％，以後循環短暫性腦缺血發作、小腦和腦幹梗死多見，單純由椎-基底動脈供血不足（這裡的腦供血不足）引起較少見。而病因不同，治療選擇差異性大，如耳石症僅需手法複位即可獲得滿意的療效，焦慮、抑鬱狀態需使用改善情緒的藥物。切不可把頭暈、眩暈都歸因於腦供血不足。

其次是定期輸液或者長時間輸液可以治療腦供血不足，預防腦梗。定期或者長時間輸注活血化瘀藥物已成為不少老年人治療腦供血不足的主要選擇。但目前並沒有強有力的科學研究證明這種治療方式的有效性。反而在輸液過程中會出現了一系列不良反應。比如皮疹、皮膚瘙癢、哮喘發作，甚至全身浮腫，血壓下降等過敏反應，也可能會發生靜脈炎、心力衰竭、肺水腫、空氣栓塞等嚴重併發症。

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