吃安眠藥當心宿醉效應

李大爺今年68 歲，晚上睡眠很差，必須吃片安定才能睡著。但是第二天起床後他仍昏昏沉沉，頭昏腦漲，無法集中注意力，如同醉酒醒來一般。最開始李大爺並沒有在意，以為是休息不好導致的。久而久之，這種癥狀依然沒有改善，於是李大爺來到醫院就診。醫生告訴他這是安眠藥的後遺效應，叫做宿醉效應。李大爺這才恍然大悟，原來安眠藥還有這樣的不良反應。

現實生活中，很多人都跟李大爺一樣，不同程度承受著失眠、睡不好帶來的困擾。為了擺脫這種困擾，有很多失眠的人都會選擇服藥來入睡，通過藥物誘導睡意，促進睡眠。這類藥物在醫學上叫做鎮靜催眠葯，也常被稱作安眠藥或催眠葯。常用的安眠藥物包括苯二氮類和非苯二氮類。

苯二氮類根據藥物在體內的代謝時間分為長效（如地西泮）、中效（如艾司唑侖）、短效（如咪達唑侖）。老年人對長效苯二氮類安眠藥如地西泮（安定）敏感性高，代謝慢，容易發生宿醉效應，並增加認知功能損害、跌倒等風險，因此不建議在老年人中使用。

非苯二氮類代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等。與苯二氮類相比，一般不產生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及宿醉反應等，其不良反應明顯減少。

而宿醉效應實質上是藥物的過度鎮靜作用，它與藥物在體內清除的時間有關，也就是藥物的半衰期。如果在晚上服用了一種半衰期長的安眠藥（比如安定），或者過度服用安眠藥，到第二天藥物在體內的濃度仍然會較高，可出現頭暈、睏倦、思睡、疲乏和定向障礙，也就是所謂的宿醉效應。

服用安眠藥，請注意五個要點：

1.合理選用安眠藥

失眠與心理、軀體疾病等多種因素有關，因此找到病因治療才更安全有效。安眠藥應在醫生的指導下應用，避免出現過度服藥現象。與其他藥物合用時，警惕藥物間的相互作用，比如與抗過敏藥物或肌松藥物合用，會使嗜睡、乏力、頭暈等癥狀加重。

2.避免禁忌證

睡眠呼吸暫停、重症肌無力、過敏患者禁用。呼吸功能不全、嚴重軀體疾病（肝腎功能損害）、飲酒、懷孕或哺乳期婦女慎用。

3.老年人要防止跌倒

尤其是長效安眠藥，次日會出現乏力、頭暈等醉酒效應，老年人服用後要特別注意，盡量在晚上10 點前服藥併入睡，第二天起床前先在床上坐一會再活動，持續服藥不應超過4周。

4.服用短效藥物

長期服用安眠藥的患者，盡量選擇佐匹克隆、咪達唑侖等速效短效藥物，這些藥物起效快，作用持續時間短，極少產生宿醉現象。

5.逐漸停葯

長期服用安眠藥，突然停葯會出現焦慮、頭痛、出汗等反應，所以不要馬上停止用藥，要遵醫囑逐漸停用。（莫鵬 樊潔婷整理）

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