了解「造口人」這個特殊群體 遠離結直腸癌我們應該這樣做？

在癌症患者中有這樣一群特殊的人，從外表上看，他們與常人無異，神態都很從容，但是你根本想不到，他們每個人的腹壁上都有一個秘密口袋，口袋後面掩藏著的是「人造肛門」(也稱造口)。

很多醫生說，這個群體的患者心情往往最為惡劣，他們因為害怕自身的異味遭到別人的厭惡或歧視，選擇離群索居。今天就讓我們來了解一下「造口人」這個特殊群體。

他們的故事

一、「最難堪」---9年「造口」經歷，她最怕造口袋破漏

今年60歲的雷女士是一位「造口人」，已經有9年的造口經歷。

她早早找出一身自己最滿意的漂亮衣服換上，準時來到當地腫瘤醫院參加造口人聯誼會。在會場里，雷女士遠遠就看到了相識多年、同為造口人的李阿姨，兩人一見面就開心地拉起了家常。

相談甚歡的雷女士顯然十分開心，她看上去滿面春風，輕鬆自如，跟正常人沒有什麼兩樣。但面對記者的採訪，當她回憶起自己剛剛成為「造口人」的那段時間，還是忍不住流下了眼淚。

9年前，眼看著孩子大學畢業，自己也算「熬到頭」，可以享清福了，卻被查出患有直腸癌，不得已接受了造口手術。手術後的很長一段時間，雷女士不得不一邊應對繁瑣的造口護理，一便迎接接踵而來的尷尬事。

「有一次聚會時，造口袋破了，我就感覺到自己衣服里都是排泄物，但又沒辦法控制。當時真是尷尬得想找條地縫鑽進去。我只能裹緊衣服，怕味道散出來，趕快跑到廁所里去處理。洗衣服、洗褲子、換造口袋，折騰了很久。從廁所出來後朋友問起，我都不好意思說。」雷女士講起這段經歷，坦然中透著無奈。

這樣的尷尬，在成為「造口人」初期，患者對造口護理不熟練時是經常發生的。即使已經能很熟練地護理造口的患者，依然難以完全避免出現這樣的意外。

「剛開始接受造口手術時，我一時接受不了，內心很是自卑、恐懼，特別害怕自身的異味遭到別人的厭惡或歧視。」雷女士說，後來經過家人的關愛、醫生的護理，慢慢地她才敢向自己的朋友說出自己成為一名「造口人」，朋友們知道後都十分理解她。

二、「最糾結」----身上揮之不去的異味,往往來自心理障礙

李女士也是一位「造口人」，她說：「表面上看我們這群人都十分開朗，其實內心還是很有陰影。」李女士介紹，「造口人」身上的異味，已經成為許多病友揮之不去的心理陰影。

李女士說，「造口人」腹部的造瘺口能藏起來，裝污穢的造口袋也能藏起來，使「造口人」在視覺上與普通人毫無區別，但他們最容易被身上的異味「出賣」。這種揮之不去的異味有時是真實存在的，更多的時候卻是來自於內心的假想。伴隨著異味而來的是強烈的自卑感，許多「造口人」就連和朋友一起吃頓飯這樣最輕鬆最簡單最普通的活動，都變得很糾結，一再逃避，因此也就漸漸淡出了朋友圈子。

排氣，也是「造口人」的一大尷尬，「由於棄用了人體正常的『下水道』，重新造口，一旦憋不住排氣後，氣體會很快充滿塑料造口袋，本來筆挺的衣服上就會凸出一大塊。如果病人就這麼放氣出來，那會比一般的異味更大。」很多「造口人」因此不願意長時間待在人群多的地方，出門前還得回想一下當天吃了什麼，腸胃功能好不好等。

「很多『造口人』起初都有這樣那樣的困擾和煩惱。但事實上，迴腸造口通過專業的造口護理，不僅沒有異味，而且對患者的生活質量幾乎沒有影響，還是可以像咱們正常人一樣工作和生活。社會也應該給予造口患者更多的關愛和幫助，讓他們重拾幸福生活的信心和希望。」醫院主任說，現階段造口技術已經逐漸趨於完善，最需要解決的是患者的心理障礙。這些患者中有70%—80%的人初期會出現不同程度的心理障礙，比如自卑、自暴自棄，甚至出現自殺傾向。

最新數據：我國的「造口人」每年以10萬人的數量在遞增

隨著結直腸癌發病率的逐年提高，越來越多的病人需施行造口術，「造口人」也因此形成了一個特殊群體。統計數據顯示，我國腸造口患者總數已經超過100萬人，其中，腫瘤患者為主要造口人群，而結直腸癌又居首位。同時，我國的「造口人」每年以10萬人的數量在遞增。

造口人作為社會上的一個特殊群體，非常需要家人的關愛，需要社會幫助，需要康復指導，更需要人們的理解和社會的認可與支持。

什麼是「造口人」?

「造口人」顧名思義就是人體正常的排泄通道因為疾病或其他原因被切除，改為「腸道排泄」的人群。這些人大部分都是直腸癌或膀胱癌術後的患者。醫生通過手術切除直腸、膀胱病變患者的病變部位，為使腸道或泌尿道排泄物排出，將患者腸管的一端引出到體表形成一個開口。患者出院後，需在造口處粘貼一個袋子，來裝排出的尿液或糞便，暫時或永久性改變人體的排尿或排便方式。醫學上稱這類患者為「造口人」。

什麼情況要做腸鏡?

其實結直腸癌可以預防的，若是家中有直系親屬患有結直腸癌的，本人患結直腸癌的幾率會比普通人偏高，在40歲之後就有必要到醫院接受腸鏡檢查。對於40歲以上的人群，每年應進行一次腸鏡篩查;如有息肉等陽性發現，則應縮短複查間隔;有結直腸癌家族史、息肉病史的患者，應提前、更頻繁地複查腸鏡，並通過內鏡下治療處理高危息肉;短期內出現便血、消瘦、排便習慣改變的患者，即使是年輕患者，都應考慮進行全面檢查，排除外腸道腫瘤。

此外，有兩種情況需要注意：一是大便習慣的改變，大便次數增多但每次排便量少。99%的腫瘤都生長在直腸內，腸道內神經受到干擾，使得患者感到比自己平時的大便次數明顯增多。二是便血，且血色深紅或呈膿血狀。直腸癌患者因直腸內出血，會導致大便帶血。但因血液在直腸內滯留數小時後才排除體外，因此血液呈深紅色，有時還會排出膿血。

若是以上兩種癥狀持續2周，且年齡在40歲以上，很有必要到醫院接受腸鏡檢查，及早發現、排除罹患直腸癌的可能。

吃得太精細易患結直腸癌

近年來結直腸癌的發病率呈上升趨勢，在我國腫瘤發病屬前十位的腫瘤中，結直腸癌僅次於肺癌、肝癌，位居第三，嚴重為了人們的健康。據了解，結直腸癌的發病跟飲食習慣有關係，吃得越精細，患結直腸癌的風險就越高。為了防止發病，應該提倡多吃粗糧。此外，吃肉過多也會增加患結直腸癌的風險。不久前，世界衛生組織還將熱狗、火腿、香腸、培根等經過腌制、熏制、發酵的加工肉列為致癌物，易導致結腸癌。

結直腸癌早期通常沒有癥狀，有兩個變化可以看做是高危信號，一是排便習慣改變，比如排便次數增加、排便變得不順暢等;二是便血，與痔瘡導致的鮮紅色便血不同，結直腸癌導致的便血顏色偏暗。

如何預防和早期發現結直腸癌?

150歲以上的人群，每8~10年應進行一次腸鏡篩查，如果發現有息肉等問題，應縮短複查間隔;

2有結直腸癌家族史、息肉病史的患者，應提前、更頻繁地複查腸鏡;

3短期內出現便血、消瘦、排便習慣改變的患者，即使是年輕人，也應考慮全面檢查，排除腸道腫瘤;

4體檢時可能會進行抽血化驗，查癌胚抗原(CEA)等項目。這種篩查手段儘管還不推薦作為結直腸癌篩查項目，但確實存在一些因體檢發現CEA升高，而最終確診為結直腸癌的病例。

結直腸癌如何治療效果好?

關於結直腸癌治療，如何治療它才能有效的達到預期的治療效果。目前治療腸癌的方法有很多，建議患者朋友們採取科學先進的生物免疫治療聯合多學科治療腸癌。

生物免疫治療技術配合手術、放療、化療，能系統殺滅腫瘤細胞，有效解決其轉移和擴散，克服了傳統治療方式「不徹底、易轉移、副作用大」等弊端，美國臨床應用表明，運用免疫治療的患者，五年生存率至少能提高一倍，其具體表現為：

療效一、可增強腫瘤對放療的敏感性，減少放療的毒副作用;能抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強對化療藥物的敏感性，提高化療的效果;有效清除腫瘤手術、放療、化療後殘餘的癌細胞及微小病灶，預防腫瘤的複發和轉移;

療效二、對於失去手術機會或腫瘤細胞複發、轉移的晚期腫瘤患者，迅速緩解其臨床癥狀，使瘤體縮小甚至消失，或實現長期帶瘤生存;對化療後的患者具有免疫調節和體細胞修復，實現消化道癥狀減輕或消失、皮膚有光澤、黑斑淡化、靜脈曲張消失、停止脫髮並生長、白髮變黑髮等「年輕化」表現，精神狀態和體力亦有明顯恢復等現象，大大提升中晚期腫瘤患者的生命質量。

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