孕期要做幾次超聲篩查？

（圖片來源於網路）

生育一個健康的寶寶，關係著每個家庭的幸福。隨著產前診斷的廣泛開展，通過規範的超聲檢查，大部分的胎兒結構異常可以被篩查出來。

在2018年浙江省醫學會超聲醫學分會婦產科學組年會上，浙江省醫學會超聲醫學分會副主委、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院超聲診斷科主任魯紅強調，要重視早孕期胎兒超聲篩查，儘早將嚴重的胎兒結構異常篩查出來，及時干預，減輕母親的身心傷害。

14周胎兒被確診先天畸形

懷孕本是件開心的事，可寶寶若不健康對整個家庭來說猶如晴天霹靂。38歲的胡女士好不容易懷上了寶寶，一家人都滿懷期待地等待新生兒的誕生。在懷孕12周時，胡女士去當地醫院產檢，超聲檢查提示NT（頸項透明層）增厚，醫生初步診斷胎兒可能存在心臟異常，胡女士非常擔心。

為進一步確診，當地醫生告知她可以通過浙江省早孕期超聲篩查網路平台轉診至浙江大學醫學院附屬婦產科醫院（以下簡稱：浙大婦院）。隨後，醫生將胡女士的檢查資料上傳至該平台。在懷孕13周時，胡女士來到浙大婦院進一步檢查，超聲提示NT增厚，考慮胎兒心臟異常，但由於胎兒還太小，醫生便建議她在14周時再來檢查。再次檢查，胎兒確診為單心房單心室合併大血管異常，這是一種嚴重的胎兒畸形，被衛生部列入六大畸形之一（衛生部要求必須檢出的六種嚴重畸形：無腦兒、開放性脊柱裂、致死性軟骨發育不全、腦膨出、胸腹壁缺損內臟外翻和單腔心），最終胎兒只能被引產。

需要說明的是，NT增厚不代表胎兒一定不好，只能說明胎兒不好的可能性增加了。NT增厚只是一個初步篩查，如果有增厚，還需做進一步的檢查。「如果經過進一步檢查沒有異常，孩子就可以被保留下來」。魯紅主任說。

大部分胎兒結構異常 可通過超聲篩查出來

魯紅主任介紹，「目前全球出生缺陷在3.9%-8.2%，我國出生缺陷位於中位水平，約5.6%。胎兒畸形發生率各個地區不一樣，就我們醫院來說，常規超聲篩查發現胎兒的異常率在2%-3%。我們產前診斷中心發現的胎兒結構異常檢出率高達80%-90%。換句話說，大部分胎兒結構異常都可以通過超聲篩查出來。」

根據超聲發現的「蛛絲馬跡」，對異常情況及時干預，可以有效降低畸形兒的出生率，降低出生缺陷的發生率。「對於比較輕微的胎兒結構異常可以隨訪，有的可能會隨著時間推移逐漸長好，有的可在適當時機進行宮內治療，有些嚴重的不能存活的需要終止妊娠，這樣可以最大程度減少對母親生理和心理上的傷害。」

胎兒畸形發生和多種因素相關，「建議35歲以上初產婦、母親患有糖尿病、前胎有不良分娩史、存在染色體異常、孕早期存在有害物質接觸史等要進行早孕期超聲篩查。其實，無論是否是高危，我們提倡每一個胎兒都應做早孕期超聲篩查。」

孕期至少要做4次超聲檢查

魯紅主任介紹，一般來說，孕婦在整個孕期至少需要進行4次產前超聲檢查。

01

孕6-8周

主要是確定是否為宮內妊娠，胎兒是否存活，是否合併子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病。

02

孕11—13周+6天

主要測量NT和初步的嚴重結構異常排查，這是篩查染色體異常和幫助大家儘早發現胎兒畸形的重要的超聲檢查。對於嚴重的致死性的胎兒異常越早干預對母親生理和心理的影響也較小。

03

孕18-24周

這一時期，胎兒大部分器官在超聲下都可以觀察到，准媽媽需要做一個系統的篩查，作為早孕期超聲篩查的一項彌補性的結構篩查，這一階段能夠把大部分的胎兒結構異常篩查出來。

04

孕32周左右

部分晚發育的器官隨著孕周增加有可能表現出來，如顱腦、胎兒泌尿系統、消化系統、腫瘤等異常會隨著孕周的增加而表現出來。這次超聲檢查也是必不可少的。

（陳小卿）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！