患多年靜脈曲張近期又查出糖尿病，會不會得肺栓塞的風險增大？

這個風險肯定會增加。有部分靜脈曲張本身就是深靜脈血栓形成後，深靜脈血流受阻，淺表靜脈迴流增加所致。還有部分靜脈曲張，本身也會導致血栓的形成。

下肢靜脈血栓形成是肺栓塞的前期，若靜脈血栓脫落，無論是深靜脈還是淺表靜脈的血栓，脫落的血栓即血栓栓子會隨著靜脈迴流至心臟，經過右心系統進入肺循環，進而會堵塞與血栓栓子大小相近的血管，即形成肺栓塞。

但也有的血栓栓子會順利通過肺循環進入左心系統，進而進入體循環動脈中，這時栓子若堵塞腦血管即形成腦血栓栓塞，進入腸系膜動脈即會形成腸系膜動脈栓塞等。因此，本身靜脈就會導致血栓栓塞時間的發生。

糖尿病患者血糖升高會導致血管內皮易受損傷，血管內皮損傷是血栓形成的病理改變之一，但糖尿病對動脈的損傷更為主要，靜脈也會受影響，相對動脈來說可能會小一些。靜脈曲張本來就是原有的靜脈管腔擴張，靜脈迴流要靠肌肉的擠壓、靜脈瓣的協助等共同來完成，靜脈擴張，靜脈瓣相對關閉不全，會造成血流緩慢，甚至淤滯，這是血栓形成的另一個病理改變。

因此，靜脈曲張患者再出現糖尿病可謂是雪上加霜，病情會進一步加重，靜脈血栓形成的風險也隨之增加，肺栓塞的風險也就更大。建議應及時就醫，調整血糖，同時治療靜脈曲張，減少血栓事件的發生。

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