被病人需要的醫生，是最幸福的

最新 06-21

五三五

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

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「

王世龍

被病人需要的醫生

是最幸福的

」

人物介紹

王世龍，復旦大學附屬華山醫院創傷骨科副主任醫師，副教授。從事創傷基礎、微創和老年患者骨折的治療和研究，尤其擅長肩關節周圍骨折、疼痛和肩關節活動障礙的治療。

採訪筆記

「從小跟母親支內，母親是軍工企業的廠醫，這個大型軍工企業，就設在山溝溝里，半夜裡母親常常被喊去出診了，早晨才回來，一個人撂在家裡，聽著風呼呼吹過窗欞，所以，只有哭。」他至今想起童年往事，都不願回看。但事實上，成年後他與母親一樣披上了白袍，他從潛意識裡，早就做好了角色認同。

華山醫院創傷骨科副主任醫師王世龍，從事創傷基礎、微創和老年患者骨折的治療和研究，尤其擅長肩關節周圍骨折、疼痛和肩關節活動障礙的治療。

他曾有過沮喪，一台切口小，癒合快，堪稱完美的手術完成，術後隨訪，他興沖沖問病人，病人伸著不甚靈便的胳膊反問，你覺得我恢復了嗎？如同棒喝，他意識到術後康復，功能完全恢復才是最關鍵的，「我希望是一個能真正解決問題的醫生，而不是拚命炫技，與病人的失望比起來，所有眼花繚亂的技法，都不值一提。」

除了一位技法嫻熟的刀客，他如今儼然是專業的肩肘關節康復師，讀所有的康復文獻，不厭其煩地教授。他每周會組織一次病友群，在病房樓里集中輔導，「有人說，這是份外事，何須要做？但是，面對渴望擺脫桎梏的病人，你能分的那麼清嗎，能捨得分清嗎？其實，他們就是你的老師，你的衣食父母。」

他愛他們，在治癒的滿足感中，能體驗到人性的美好。他的病人一半來自全國各地，慕名投奔，都說華山骨科有個把康復訓練看的比手術更重要的醫生。他甚至把不少找上門來準備手術的病人又推了出去，教會了康復手法，避免了一刀之苦。

「在某種程度上，我們的工作的確是要奮戰到底，但奮戰不意味著做得越多越好，而是要根據病人的情況做出正確的選擇，然而我們並非總是清楚，什麼是正確的選擇。」

我對他說，你是勤奮和精益求精的。但是，勤奮和精益求精不一定會有回報。他聽著，一笑，「好在，勤奮者和精益求精者，永不孤獨。」

「我總是在想，循證醫學的人文思考是什麼，這二十年我想明白了，一，尊重醫生的臨床經驗；二，尊重病人的個體價值和個體意願。僅此而已。」臨別時，他這麼說。

口述實錄

骨科醫生很爽氣

唐曄：您好，能說說您的從醫經歷嗎，當初是怎麼走上的從醫之路？

王世龍：謝謝。我走上行醫之路，和我母親有很大關係。我是1976出生於陝西鳳縣，在一個山溝溝里長大——我母親是北京協和醫學院畢業的，當年「支內」被分配到山區一個屬於機械電子工業部的企業，那裡居然還造了樓房（笑）。母親是一名廠醫，但除了給廠區職工治病，還負責方圓百里村民的健康，要去遠處的山上給人看病，而我父親當時沒和我們住在一起，所以我常常就被一個人鎖在家裡。一個人在家的時候開始很害怕，後來慢慢習慣了，寂寞了就透過玻璃窗眺望對面的樓房，樓房裡會有燕子在築窩。

我小時候特別容易生病，都是母親或者她找來的護士給我打針，高中以後，母親就說，你將來學醫吧，可以把自己管管好。我說，好呀，結果就考了復旦醫學院，本碩連讀了7年，2001年畢業後留院。

唐曄：您為什麼會選擇骨科，後來又怎麼定位在創傷骨科呢？

王世龍：一是因為骨科領域，包括脊柱，四肢，像拼圖那樣有意思；其次就是，骨科的專業性很廣，通常要經過多年的培訓才能掌握，很有挑戰性。另外，我覺得骨科醫生很爽氣，我天性不喜歡黏黏糊糊的，喜歡乾脆利落，直截了當，手術做的好不好，一看影像就瞭然了，無需什麼廢話。

我碩士畢業後留在華山醫院骨科，從2001年到2005年，科室裡面什麼活都干，不分專業，脊柱、關節、創傷、足踝各個專業都要涉及。2005年讀博士，在我們主任的建議下，我選擇了創傷骨科，因為當時創傷骨科剛成立，缺人，連我在內一共只有3個醫生。

記得最初我們去瑞士進行了為期一周的學習，在和國外醫生交流的過程中，發現自己的水平其實不差，當突然發現別人做的我都能做的時候，信心就上來了。不過，創傷骨科是具有高風險和強挑戰性的——剛開始覺得還蠻簡單，但隨著深入的了解，會發現知識儲備有許多短板，那就拚命查閱文獻、觀摩同行手術，我是三年以後，才找到了自己的節奏。

唐曄：目前華山醫院的創傷骨科病人情況如何呢？您主要從事的領域是什麼？

王世龍：我們創傷骨科團隊每年大概500台手術，我自己需要參加300多台。從2008年開始，我們就預測到將來上肢創傷病人數量有發展趨勢，從主攻骨折治療也慢慢趨向軟組織的治療。同時，老年骨折越來越多——老年人骨質疏鬆，摔跤了容易骨折，希望早點恢復的話，就需要做手術了。

上肢創傷做精、做細，這是新的發展方向。我們會藉助華山醫院應用解剖研究與培訓中心（PARTI中心），對一些複雜手術進行研究，這也有助於更好地服務病人。比如在肘關節這方面，從2008年到2011年，我們團隊在全國領域，都取得重要的研究成果。

2014年，科室又進行了細分，我主要開始從事肩關節相關研究，原來主要做肩關節置換、骨折，現在還涉及韌帶損傷等新的內容，就目前幾年來看，取得的效果很好。我想，只要你想做、有信心並且為之堅持不懈，再藉助已有的平台以及領導的支持，事一定可以做成。

在實踐中解決問題

唐曄：您的手術有什麼特點？在手術台上會有著急的時候嗎？

王世龍：雖然我們是開放手術，但是我盡量做小切口，優點就是手術時間短，學習曲線也短。我們通常以切口大小來衡量創傷的大小，其實傷口是一個方面，最重要的還是要盡量保護好病人的內部結構，盡量避免損傷，手術的時候盡量從肌肉間隙進去，這樣損傷最小，病人恢復也很快。所有的手術之前，我都會冥想，我會告訴自己，更仔細一點、更慢一點，不要返工，不允許失誤。

通常我手術的時候，是不會著急的，我不會單純追求速度，手術速度並不是關鍵，術後療效和術中經驗是最重要的。而我每次術後，都會進行復盤，其實自己再覺得完美的手術，都有可能找出其中的瑕疵，那就是下一台手術需要改正的地方，這應該是每個外科醫生必經的歷練。

唐曄：在您做過的那麼多台手術中，印象最深的什麼？

王世龍：比如肘關節手術。昨天剛隨訪了一個女病人，半年前做的手術，昨天來看我說，她對效果非常滿意。肘關節手術的難點，首先是手術時機，絕不能拖——固定關節時間越久，就越容易僵硬，非常不利於康復。而且，術後康復非常重要，病人每三周來做一次隨訪，我會告訴他們具體該怎麼練。

唐曄：您怎麼看待康復這個問題？

王世龍：我非常重視這個問題，我的門診有一半的病人都是來找我康復的。其實，很多病人實際上是不需要做手術，通過康復訓練就可以痊癒，我使用的是國外一套標準的方法，這一整套流程包括肩關節恢復正常活動度、恢復正常力量等六步，這種方法雖然痊癒時間稍慢一些，但它是一種無創的綠色療法，對病人而言成本也很低。

唐曄：您是不是特別願意研究康復領域的課題？

王世龍：是的，康復對手術效果有很大的幫助。我意識到這一點是剛開始做上肢創傷手術不久，有個肘關節病人，手術很完美，但是功能很差，當時我每天都會花半小時幫他做康復，起先有所恢復，但停頓一段時間過後再做康復，又回到原點了，我非常沮喪，於是開始研究康復，最後終於幫助病人徹底恢復了功能——這件事對我的影響很大，我認為醫生就是這樣，遇到困難了就要去克服，在實踐中一點點解決問題，一旦突破，成就感爆棚。

我深深愛著我的病人

唐曄：您覺得，一個好的骨科醫生應該具備怎樣的特性？

王世龍：一定要認真、仔細、敬業，最重要的是心裡有病人，願意了解病人需要什麼，並想辦法解決。

唐曄：您如何評價自己呢？

王世龍：我是一個能夠聆聽病人心聲的醫生——通過聆聽，從病人角度仔細分析，和他一起探討解決之道。我會根據每個病人的不同情況（包括家庭情況），再結合目前的條件，提供不同的手術方案，給病人一個最適合的選擇——這一點非常重要。

唐曄：聽說，您去過雲南「援滇」，說說當時的情況？

王世龍：2010年，我去雲南「援滇」幾個月，感受非常深。在一個縣城的縣醫院，教當地醫生做手術——當地醫院遇到稍有一點難度的手術，原先都是請外地醫生周末過來做。雖然技術一般，但那裡的醫生學習勁頭都很足。每次我在醫院開學習班、科普講座的時候，都是座無虛席。那段在雲南的時光，對我來說是一次難忘的鍛煉，練就了獨當一面的能力，壓力也比較大——因為你代表著華山醫院。

唐曄：您現在還在關注什麼呢？

王世龍：主要是工作，我更傾向於研究一些新的臨床技術，因此會經常查閱國外的資料以此來更新我們的治療規範——我希望能做一個為病人解決問題的醫生。

唐曄：這次上海高考的語文作文題「被需要」，您會怎麼寫？

王世龍：現在要是寫的話，我會說，能成為被社會，被病人需要的醫生，我挺幸福的。一個人，只有融入社會，才能更好地發揮自己的作用。就像小平同志說的「我是人民的兒子，我深深地愛著我的祖國和人民」，對我而言，我的病人經常帶給我很多感動，我覺得，這就是一個醫生得到社會認可的成就感，是他人生中最大的褒獎，而其他行業，恐怕成就感不會那麼強烈。

唐曄：您覺得，醫學的核心價值是什麼？

王世龍：預防疾病的發生。這是非常重要的，所以宣教必不可少。我覺得，醫生有責任和義務，改變熟視無睹的有害健康的生活習慣，有效避免某些疾病的發生和發展。就預防這一點說，每個醫生都任重道遠。