腦出血病人的護理是怎樣的呢
腦出血病人的護理是怎樣的?很多人都知道,腦出血可能會導致癱瘓的情況出現,對於該疾病在需要治療的同時也需要做好護理,那麼腦出血病人的護理是怎樣的呢?下面我們來看下腦出血病人的護理吧。
腦出血病人的護理是怎樣的?
1、絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
2、老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液鬆動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施。
3、腦出血患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
4、高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
5、有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。一旦病情穩定,不再煩躁後,即可撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。
6、告知患者及其家屬,患者病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會給予合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此不必過度緊張,要學會分散注意力,如聽聽輕音樂等。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
7、腦出血患者的飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。若病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,可頭偏向一側,予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛麵條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8、長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
9、保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
10、恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鐘、1~2小時不等。
11、不能進食者給予鼻飼,發病1~2 h內禁食。
(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
(2)食物溫度適宜,對於尚能進食者,喂水或食不宜過急,遇嘔吐或返嗆時應暫停片刻,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。
(3)限制鈉鹽攝入(少於3 g/d),鈉鹽過多儲留會加重腦水腫。
(4)昏迷不能進食者鼻飼流質,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆漿、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液,觀察有無上消化道出血,保持口腔清潔。
12、急性期應絕對卧床休息4~6周,不宜長途運送及過多搬動,翻身應保護頭部,動作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15~30度,促進腦部血液迴流,減輕腦水腫。生命體征平穩後開始被動運動訓練,從床上到床邊到下床活動,循序漸進,時間由5~10 min開始,漸至每次30~45 min,如無不適可2~3次/d,失語者進行語言康復訓練。
13、神志不清、躁動及合併精神癥狀者加護欄、適當約束,防止跌傷,必要時給予少量鎮靜劑。
14、舌根後墜明顯時,取側卧位;及時清除氣管內分泌物,合併呼吸節律或深度改變時,做好氣管插管或氣管切開的準備,確保呼吸道通暢。
15、保持床單位乾燥整潔,保持皮膚衛生,尤應注意眼角膜、外陰及臀部清潔,每日用溫水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受壓處,預防褥瘡。
16、保持癱瘓肢體功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。
17、嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。根據病情進行腦科監護,直至病情穩定為止。若血壓升高,脈搏減慢甚至嘔吐,則為顱壓升高表現,密切注意神志、瞳孔變化,立即報告醫生,進行脫水、降顱壓處理,防止腦疝發生。
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