無癥狀性冠心病最可怕！早診斷早治療防猝死

目前、隨著冠狀動脈CTA及心臟ECT等檢查在臨床上的普遍應用，越來越多的無癥狀型冠心病被發現。無癥狀型冠心病是指,客觀檢查有心肌缺血的表現,但無臨床癥狀，亦稱隱匿型冠心病。冠心病最典型等癥狀就是活動後心絞痛，很多患者平時沒有任何不適，但通過客觀可以檢查發現冠狀動脈有很嚴重的狹窄或存在心肌缺血。無癥狀型冠心病需要治療嗎？答案當然是肯定的。

無癥狀型冠心病沒有癥狀只是相對的，只是說目前沒有癥狀而已，臨床上癥狀隨著病情的發展遲早會出現的。很多無癥狀的病人可突然發生心絞痛、心肌梗死,甚至發生心力衰竭或惡性心律失常,部分病人甚至可發生猝死(即猝死型冠心病),因此，要儘早發現，儘早治療，就可以避免一些潛在等風險。另外，還有一部分病人不是真正的無癥狀,而是隱匿、忽視和誤解了與冠心病有關的癥狀，比如有些人平時牙疼、肚子疼，很少會考慮到是心絞痛，但其實這些都是心絞痛的特殊表現，這些其實還是屬於有癥狀冠心病。

無癥狀型冠心病很冠心病治療一樣，應積極行冠心病二級預防，採用防治動脈粥樣硬化的各種措施,如他汀類調脂葯,以防止粥樣斑塊加重,爭取粥樣斑塊消退和促進冠狀動脈側支循環的建立;靜息時心電圖或放射性核素心肌顯像示已有明顯心肌缺血改變者,宜選用硝酸酯製劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物治療。必要時,應行冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查明確冠狀動脈狹窄情況，根據病變特點及時行心臟介入或者外科搭橋治療。

在臨床上發現很多沒有冠心病臨床癥狀(如胸痛、胸心)的病人,做上述檢查後,發現有嚴重的冠狀動脈狹窄,尤其從事公共服務職業者,如汽車司機、飛行員等應特別注意。年齡大於40，特別是肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病人群,就應該積極常規檢查有無冠心病。

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