夏日炎炎話中暑

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又到了驕陽似火的夏季，刺眼的陽光下，馬路都反射著蒸騰的熱氣，強烈的紫外線，室外彷彿是一個大蒸籠，使中暑成為夏季急診常見的疾病，尤其是室外作業者、老年體質弱及有顱腦疾患者易發。

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。臨床表現輕者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，噁心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協調，體溫正常或升高等；重者表現有熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣是突然發生的痛性肌肉痙攣，以腹部和下肢背面疼痛常見，可能與嚴重脫水缺鈉（大量出汗和飲用低張液體）和過度通氣有關。熱痙攣加重會發展為熱衰竭，不僅是輕症中暑的臨床表現加重，還會出現暈厥、心動過速、血壓下降。如果治療不及時，可發展為熱射病。熱射病是一種致命性急症，其徵象為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚乾燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環衰竭或休克。

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中暑後的急救主要是降溫、補液。降溫包括降低中暑者自身和周圍環境的溫度，可以將中暑者扶到陰涼的環境中躺下，抬高下肢15～30cm。用冷濕毛巾敷額頭，頭下枕冰袋（冰袋用干毛巾包裹），腋下、頸側和腹股溝處放置冰袋，噁心嘔吐者側卧防止誤吸；沒有噁心嘔吐者可以喝淡鹽水或者運動飲料，也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥；神志不清沒有反應者注意檢查呼吸、血壓，開放氣道，繼續給予降溫等適當處置。同時撥打急救電話。

編輯審核/何素英

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