Psychology：小心診斷你的心理疾病

Psychology：小心診斷你的心理疾病

文/譚煒鋒

這是小隻的第161篇文章

心理診斷是通過把觀察到的行為模式歸類到公認的確認系統中去，而對異常行為做出標記。這種診斷從很多方面來講比一個醫學診斷還要困難。因為在心理診斷中，診斷的依據來自對人的行為的解釋。為了在臨床工作者之間獲得相當大的診斷一致性以及使診斷評估有一定的內在組織性，心理學家發展了一套診斷和分類系統，它提供了癥狀的準確描述。

一種效用最大的分類系統應當具有以下三種益處：

（1）通用的簡略語言。為了促進心理病理領域的臨床工作者和研究者之間快捷和清楚地互相理解，從業者尋求有著公認涵義的一套共同術語。一個診斷名稱，就總結了大量複雜的信息，包括特徵性的癥狀以及障礙的典型病程。

（2）病原學的理解。在理想的狀況下，對於一種特定的障礙的診斷應當將癥狀的病因澄清，但不幸的是，由於對於很多心理障礙的病原學，我們的知識或者缺乏，或者非常不一致，因此這個目標常常很難達到。

（3）治療計劃。一個診斷應當包括針對特定的障礙採取何種治療方式。研究者和臨床工作者發現特定的治療或療法對於某種特定的心理障礙是最有效的。

在上一篇，我們給出了關於變態的思考框架，而在這裡將會觸及主要心理障礙的起因和後果，比如焦慮、抑鬱和精神分裂症。對於每一個類別，都會從描述其主觀痛苦經驗以及觀察者對他們的印象開始。然後會逐一介紹重要的心理學派和生物學派是如何從病原學的角度解釋這些心理障礙的。

首先，我們對其中幾個重要的心理障礙的類別提供一個高度概括的總結：

（1）與物質濫用有關的障礙。包括酒精和毒品的依賴和濫用；

（2）軀體化障礙。是指身體癥狀，諸如肢體的麻木或疼痛，其出現沒有生理原因；

（3）性障礙。包括性壓抑、性無能、性變態的各種行為；

（4）通常在嬰兒、兒童或少年期首次診斷的障礙。包括精神發育遲緩、交流障礙、口吃，以及孤獨症；

（5）飲食障礙。是指超出一般水平的節食和進食行為，對身體管理產生焦慮，容易產生厭食或暴食行為；

很多人可能會在讀到心理障礙的一些典型癥狀和體驗時，感覺到有些特徵對你而言適用——至少是某些時候——或者是對你認識的某個人適用。很多人都有人類意志薄弱的弱點，這些弱點可能會出現在某種特定心理障礙標準的清單上。我們應當認識到這種熟悉性可以進一步加強我們對變態心理學的理解，但是應當記住的是任何一種障礙的診斷取決於許多條標準，而且需要受過專業訓練的精神衛生專業工作者來做出判斷。

下一篇，我們將會詳細來聊聊焦慮障礙。

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