6大肛腸病易被當作痔瘡，幫你撕掉它們的偽裝
俗話說「十人九痔」。對於痔瘡這種常見病來說，每個人都可能成為它的「捕獵」目標。
但是，也不必謹慎到草木皆兵的地步。有些肛腸病喜歡披著痔瘡的外衣迷惑人，如果真的把它們當成了痔瘡，就會延誤治療，造成不可挽回的傷害。
《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，提示你有些肛腸病並不是痔瘡。
受訪專家
南方醫科大學南方醫院肛腸外科主任 李勝龍
北京大學首鋼醫院胃腸外科副主任 曾慶敏
中日醫院肛腸科二部副主任 鄭麗華
這些肛腸病≠痔瘡
雖說痔瘡是肛腸疾病，但並不是每一處肛腸問題都能當成痔瘡對待。有些肛腸疾病容易與痔瘡混淆而被忽視，貽誤治療。
1
肛瘺
肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道，外口位於肛周。其多見於男性青壯年，肛周或臀部瘺口經久不愈，或者時愈時潰，不定時地向外溢出膿液、膿血，刺激局部皮膚導致癢痛不適等。
肛瘺無法自愈，不治療會導致直腸肛管周圍膿腫。
2
肛裂
肛裂是肛管皮膚全層的小潰瘍。
通常在排便過程中，因糞便乾燥，使肛裂創面受到刺激，導致出血和持續較長時間的劇烈疼痛，出血量較少，且患者常伴有便秘的問題。
3
肛竇炎
該病特點是肛門灼熱，有疼痛和下墜感，排便前有少量出血。
4
直腸息肉
直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。
其特點是便上帶血，無其他不適。目前認為結、直腸癌起自息肉，因此息肉作為癌前病變應受到重視。
5
結直腸癌
該病多發於40~59歲患者，多以便血為突出表現。此外，患者還會伴有腹痛、腹部腫塊以及貧血、低熱、消瘦、大便長期不成形等癥狀。
6
潰瘍性結腸炎
目前認為潰瘍性結腸炎是一種免疫性疾病，好發於中青年，表現為大便混有血液或膿性黏液，多伴有腹痛、腹瀉，且反覆發作。
此外，血友病、過敏性紫癜、白血病、血小板減少、長期服用抗凝藥物等容易造成凝血功能障礙，也會導致便血。該類患者除便血外，還會合併其他部位出血，如牙齦、鼻腔等。
肛腸出了問題，患者該到醫院明確診斷，不要自己隨便下結論。
臨床上常通過肛門指診，肛門鏡、乙狀結腸鏡、電子腸鏡檢查，血常規、肝腎功能和凝血功能化驗、病理檢查等方法進行鑒別。
痔瘡是人類獨有的疾病
痔瘡是人類獨有的疾病，動物界是沒有的。
很多年以前，人類的祖先選擇了直立行走。但由於直腸靜脈進化沒有跟上，導致直腸靜脈血液迴流時受重力影響，反流引起血液淤積，使靜脈血管擴張形成靜脈曲張團，從而形成痔瘡。
痔瘡分3種類型
肛門是非常精細、神經豐富的特殊器官。根據發生部位的不同，痔瘡分為內痔、外痔、混合痔。
內、外痔：內痔和外痔，是以齒狀線（在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線）劃分的，齒狀線以上的靜脈曲張團為內痔，齒狀線以下的為外痔。
混合痔：兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。
每種痔瘡發展到最後都危險
臨床上，經常有患者會問，「三種痔瘡，哪種更危險」？其實，每種痔瘡發展到最後階段都會很嚴重。
內痔：出血嚴重時，會導致失血性貧血，嚴重會造成暈厥、休克。
外痔：如果出現血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應該及時就醫。否則情況加重，會造成組織壞死。
混合痔：如果不及時手術，也是極其兇險的，會造成感染、壞死，甚至引發全身性感染，出現危急重症。
根據嚴重程度，痔瘡可以分四期。
第一期：出鮮血為主，不脫出，輕微隆起。
第二期：痔核脫出，但能自行還納，大小像花生或者核桃。
第三期：脫出不能還納，需以手送回，痔瘡有單核脫出，也有環狀脫出的，單核就是一個痔核出來；環狀就像一圈小西紅柿一樣，痔核圍成一圈，掉出來。
第四期：混合痔嵌頓，痔瘡脫出不能還納，出現血栓和炎性水腫，嚴重影響生活。
學會6招，不得痔瘡
久坐、久站、負重過度、便秘、腹瀉等都會引起痔瘡發作。南方醫科大學南方醫院肛腸外科主任李勝龍給出了6條建議，幫助你把痔瘡「拒之門外」。
1
多運動
加強體育鍛煉，避免持續保持同樣的姿勢。特別是從事久坐、久站、活動少工作的人，更應積极參加體育活動，如廣播體操、太極拳、球類活動等。
還可做自我收肛運動，每天1~2次，每次3~5分鐘，增加血液循環，調和人體氣血，促進胃腸道蠕動，減少盆腔充血，改善痔靜脈迴流。孕婦可適當做些家務活、散步等。
2
保持大便通暢
養成每天早晨起床後或吃完早餐後排便的習慣。
多吃芹菜、白菜、菠菜等含纖維素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容積，促進腸蠕動。
不要憋住便意，排便時不要久蹲或過分用力。
3
及時治療肛門及大腸炎症
如有腸炎、痢疾、肛隱窩炎、肛周皮炎等疾病，要及早治療，避免長期腹瀉及炎性分泌物刺激肛門直腸部，引起痔靜脈的充血和擴張。
4
注意飲食調理
一定要少吃辣椒、胡椒、酒類等辛辣刺激性食物。如有排便不適的感覺，可通過以下方法改善。
赤小豆與當歸合煎，或與大米熬粥，可治痔瘡便血、腫痛。
新鮮槐花可以做冷盤、包餃子，具有涼血止痛、止血消痔的功效，亦可代茶飲。
肉蓯蓉可用於產婦、病人、體虛者和老人便秘、痔瘡脫出、出血等，具有補腎壯陽、潤腸通便的功效。
5
注意休息
熬夜、勞累過度，是誘發痔瘡的一個重要因素。上網族、打撲克族、麻將族常常一坐就是幾個小時，甚至通宵達旦，這是極不可取的，應該有所節制，張弛有度。
6
排便後清潔肛門
每次排便後，都要保證肛門的清潔。如果有條件，能用溫水清洗的話就更好了。
24小時防痔指南
日常生活中有些防痔、防複發的小竅門，很多人都忽視了。專家推薦一份24小時「防痔」指南，遠離痔瘡煩惱。
6:30 起床後一杯清水
水是促進腸道蠕動幫助排便的。所以，不僅起床後應該喝一杯清水，每天也要保證充足的水分攝入。然後，揉揉肚子，順時針按摩小腹，5分鐘左右，促進腸道蠕動，幫助排便。
7:00 蹲馬桶，別超過5分鐘
起床後，我們的大腦會發布「起立反射」信號，這時會產生想排便的念頭。千萬不要因為時間緊或這樣那樣的原因而憋著。另外，蹲馬桶的時候不要玩手機，不要看報紙，時間不要超過5分鐘。
10:00 吃個水果
多吃富含纖維的食物有助於預防便秘，蘋果、梨、西瓜、香蕉都是不錯的選擇。
12:00 蔬菜配粗糧
蔬菜中也有很多富含纖維素，比如甜菜、西蘭花、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、菠菜、芹菜、茭白等。全麥、麥麩等穀類食物也是不錯的選擇。清淡飲食，少吃過於油膩或熏、煎、炸類食品。
15:00 起來運動運動
長時間坐著不動、站立或蹲著，都是患上痔瘡的主要原因。提醒大家，不要連續幾個小時保持同樣的姿勢。建議每小時就要起身活動一下，3~5分鐘就行。
18：00 通勤路上做提肛操
不論是擠地鐵還是坐公交，你都可以利用零星時間做做提肛動作：有意識地收縮尿道、陰道、直腸括約肌，然後放鬆。如此反覆50~100次，建議每日做2~3遍效果最佳。
19:00晚飯少酒少辣
辛辣刺激性的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等容易造成痔瘡發作。平時可以少吃一些，最好不要飲酒。
21:00 睡前溫水坐浴
溫水能促進括約肌處的血液循環，還能止痛、止癢。每天臨睡前用溫水清洗臀部並坐浴10分鐘，是既衛生又有效的好辦法。
22:30 保障睡眠不熬夜
調查顯示，夜貓子一族是患痔瘡和便秘的主力人群。身體經過一整天的勞作，到了晚上需要進入休息調整狀態，腸道也正好利用這段時間進行潤滑工作，吸收營養，排出廢物，這樣第二天才能順利排便。
本期編輯：劉暢 本文作者：生命時報特約記者 崔向亮
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