想知道MDS治療效果怎麼樣，只需要看這個！
患者
醫生
「治療需要時間，等到你達到緩解（CR）就好了。」
「如果你的骨髓細胞里有原始細胞，那麼可以分為完全緩解、部分緩解、病情進展三種情況，下邊我和大家講一講。」
血液科醫學泰斗張之南編著的《血液病學》是國際工作組提出的統一的MDS療效判定標準：
1.改變疾病自然病程（即延長生存時間）
完全緩解（CR）：以下條件滿足超過4周者。
（1）骨髓：原始細胞（bls）≤5%，各系細胞成熟正常，即使存在發育異常也是可以的。
發育異常就是指本來應該正常長大的細胞，要麼長不大，要麼是畸形。
（2）外周血（血常規）：
a.血紅蛋白（Hb）>110g/L，
b.中性粒細胞絕對值（ANC）≥1.0×10^9/L。
c.血小板（PLT）≥100×10^9/L，沒有原始細胞，可以持續存在發育異常。
部分緩解（PR）：
以下條件滿足超過4周者。
（1）骨髓：原始細胞（bls）較治療前減少超過50%，但仍>5%，不考慮有核細胞增生程度和發育異常。
（2）外周血：同CR標準。
【壞消息】
CR或PR後複發：有下列≥1項者。
骨髓原始細胞變回治（jie）療（fang）前。
ANC/PLT比CR時最高值減少超過50%。
Hb減少15g/L或者依賴輸血。
穩定（SD）：
未達到PR但沒有下述病情進展（PD）的證據≥8周。
進展（PD）就是指病情變壞了：
以下條件≥1項者。
（1）骨髓：
bls≤5%者，增加≥50%，達到>5%。
bls 5-10%者，增加≥50%，達到>10%。
bls 10-20%者，增加≥50%，達到>20%。
bls20-30%者，增加≥50%，達到>30%。
（2）外周血（血常規）：
ANC或PLT比緩解/有效時的最高值減少超過50%，Hb減少超過20g/L，依賴輸血。
2.染色體變化：
一般我們會查看20個正在分裂的細胞，查看這20個細胞里的染色體是不是正常。
CR：原有的染色體異常消失，沒有出現新的異常。
PR：原有的染色體異常減少≥50%。
3.血液學進步（HI）
（看血常規變化）：
以下狀態需要持續≥8周。
紅細胞：
a.治療前Hb
b.輸血減少：（適用於治療前Hb≤90g/L的輸血依賴者），治療後8周內輸紅細胞的量減少≥4個單位。
血小板（PLT）：
（單位為×10^9）
治療前PLT20者，治療後增加超過30。
治療前PLT20，且增幅超過100%
中性粒細胞絕對值（ANC）：
治療前
血液學進步（HI）後的進展或複發：
（排除急性感染、化療、臟器出血、溶血…因為這些會導致血常規變化，影響我們的判斷。）
ANC或PLT從最好的數值下降超過50%。
Hb下降超過15g/L。
又變得不輸血不行。
如果病人病情穩定，骨髓里原始細胞不超過5%，僅依靠輸血和藥物就可以存活數年甚至十幾年。
生病時的孤獨感，
比生病本身讓人難受，
我感覺自己像在一個孤島上，
沒有人能走進我的心裡。
因為你們都是健康的，
我的痛苦你們無法理解。
這時候請記得，
還有一個人，
她在這裡默默的陪著你。
早安！
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