穴義微探——孔最

小小的穴位里

蘊藏著無窮無盡的奧秘，

我們的祖先留下了無數的蹤跡與謎題，

等待我們去探索它的名義，

理解它的智慧。

下面讓我們一同走進本欄目第三期

「手太陰肺經-孔最」的探源，

揭開腧穴古老而神秘的面紗吧！

手太陰

肺經

小詩一首

肺手太陰起中焦

絡於大腸出指梢

經脈所過十一穴

起於中府少商消

—孔最—

kǒng zuì

出處

本穴最早見於《針灸甲乙經》：孔最，手太陰之郄，去腕七寸。

歸經屬性

孔最為手太陰肺經郄穴，為經氣深聚之處。

（郄穴是各經經氣深聚的部位，大部分分布在肘、膝關節以下，臨床上郄穴多用於治療急性病。）

穴義

肺經的地部經水由此滲灌脾土。

◆

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孔最何處

孔最位於前臂前區，腕掌側遠端橫紋上七寸，尺澤與太淵的連線上。取穴時在掌後第一橫紋上七寸，橈骨尺側邊。肺氣通七竅的功能最好，而此穴恰好起寸口上七寸。如《會元針灸學》曰：在腕上七寸，側臂上內廉取之。

孔最何用

孔最之意指肺經經水流至此處後，

從乾燥脾土的眾多孔隙中漏下。

孔，孔隙也；最，極也、多也。孔最之意指肺經經水流至此處後從乾燥脾土的眾多孔隙中漏下。本穴為肺經之穴，肺之時序應秋，其地西方，其性燥，經水流至本穴後，由於脾土乾燥，大部分的經水由此滲透漏入脾土之中，脾土在承運地部的經水時如過篩一般，故名「孔最」。

諸穴孔竅，以通以達，本穴為肺經之郄穴，郄本就有「空隙」之意，所以其功用最能開瘀通竅，為治療孔竅病很有效的穴位，「孔」、「最」二字連用，言通竅之極也。可開泄腠理、通達玄府、宣散肺氣，治療身熱病、汗不出、頭痛、吐血、失音、咽痛、咳嗽、氣喘、痔瘡等與孔竅相關的疾病。局部取穴還可治療肘臂攣痛。

眾家紛紜

孔最主治熱病汗不出

《備急千金要方》:臂厥，熱痛，汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。

《太平聖惠方》:主治熱病汗不出，吐血失痛，腫痛惡血。

《針灸大成》：熱病汗不出，咳逆肘臂厥痛屈伸難，手不及頭，指不握。

小試身手

1. 如圖所示，孔最定位為： A B C

答案

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1. A 郄門B 孔最C 尺澤

2. 孔最名意：

A 孔，孔隙；最，極，多。

B 孔，孔洞；最，主要。

C 孔，量詞；最，極，多。

答案

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A

3. 孔最功效：

A 寧心理氣、寬胸止血

B 清宣肺氣、瀉火降逆

C 清熱止血、宣散肺氣

答案

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C

參考文獻

［1］ 黃建軍.經絡腧穴學［m］.北京：中國中醫藥出版社，2014

［2］ 柴鐵劬.針灸穴名解［m］.北京：科學技術出版社，2009.2

［3］ 程瑋.經穴探源［m］.北京：學苑出版社，2008

［4］ 焦會元.會元針灸學［m］.

［5］ 高式國. 高式國針灸穴名解［m］.北京：人民軍醫出版社，2012

指導老師 | 姚斌彬

編輯 | 徐靖妮 陳璽宇

技術 | 聶利敏

攝影 | 李敏瑩

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