新生兒黃疸致腦癱,不可逆的損傷
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「 我好後悔,當初知道她有黃疸,我沒有太重視,以為吃吃藥就會好,哪裡會想到,才一個月的時間,我的女兒就從一個健康寶寶變成腦癱寶寶」,很多次,我聽到小琴媽媽對老師,對一起做康復的家長說起這話。小琴是個乖巧的小女孩,我見到她時,她三歲了,會走路,不過會緩慢一些,動作也不是很協調,小琴媽媽對我們說起,小琴從得知得腦癱就開始送醫院做康復,正因為康復得較早,小琴的癥狀相對於其他腦癱孩子來說要輕微得多,不過,相對於普通孩子,康復這條路又似乎遙遙無期,只能儘可能幫助小琴各方面能力有所提升。
我很好奇,很多新生兒都會有黃疸,浩浩出生3天就有醫生告知黃疸有點偏高需要吃藥,那種藥物的名稱我忘記了,只記得那種葯可以直接寶寶吃或媽媽吃,寶寶通過母乳吸收就可以,我們選擇的後者,醫生還提醒,要讓寶寶多吃多排,6天後我們出院了,醫生開的葯吃完了我們也沒管黃疸的事。我二姐的兒子(黃疸性質不確定)和弟弟的女兒(溶血性黃疸),出生時都出現過黃疸很高需要在保溫箱中藍光照治療,出保溫箱後孩子都很健康。
小琴怎麼就導致腦癱了呢?
小琴媽媽告訴我,「小琴出生後黃疸高,醫院開了葯,一個月後,孩子體檢就已經晚了」,我說,「那吃了葯應該不會有事呀?」,小琴媽媽哀嘆著說,「可惜藥物寶寶吸收不了,婆婆不幫忙帶孩子,我又沒經驗,哪裡會想到這麼嚴重呀,現在是後悔得不行。」
我的另外一個學生小吉也是黃疸導致的腦癱,1歲多家裡人才知道,孩子的癥狀要嚴重很多,他的頭習慣於偏向右側,孩子5歲看上去像2歲,行走的姿勢很彆扭。
02
寶寶如果患上黃疸,媽媽們不用十分擔心,但也不能不注意,要區分黃疸的種類
如果寶寶患上的是生理性黃疸,那麼一般不需要接受專門治療,發病一周左右之後發黃現象就能自行消失,家長也可給寶寶餵食葡萄糖水或藥物以加快黃疸消退。此外,可讓寶寶多吃多排,以加速胎便的排出,這樣對黃疸的預防和消退也有幫助。
當出現病理性黃疸時,就必須接受治療,不然會留下後遺症甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。比較常見的是光療法,該療法是治療黃疸最簡單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內,將雙眼、會陰和肛門遮蓋,其餘部分裸露在外。持續照射2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
病理性黃疸則較為嚴重,很可能會引起核黃疸等嚴重疾病,危及生命。寶寶若在出生後24小時內就出現黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續加重或複發,又或者是出生後1周至數周內才出現黃疸的話,就屬於病理性黃疸。
病理性黃疸分以下幾種:
1.溶血性黃疸(ABO溶血在寶寶出生前都會做相應檢查,會提前告訴准媽媽)我弟弟的女兒就是這種
2.感染性黃疸(病毒引起)
3.阻塞性黃疸(先天畸形導致)
4母乳性黃疸(停母乳後會恢復很多,黃疸消退後可繼續母乳)
病理性黃疸發病期間,黃疸現象會比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等現象。如果不及時醫治,還將出現尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等嚴重癥狀。寶寶出現病理性黃疸時,家長一定要及時將寶寶送往醫院治療,防止呼吸衰竭和核黃疸的發生,避免寶寶患上腦癱和智力發育障礙等後遺症。
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黃疸會導致腦癱嗎?
生理性的新生兒黃疸是不會導致寶寶腦癱的,但是如果出現病理性黃疸,又沒有得到及時的治療,就會出現呼吸衰竭和核黃疸等嚴重疾病,這時候就算治好黃疸,寶寶的神經系統已經受到永久性的損害,從而導致了腦癱。
現在順產兩三天即可出院,而新生兒黃疸一般這個時候才剛剛開始。坐月子期間,如果房間里光線暗,就很容易忽視黃疸變化,而新手媽媽也不懂得如何區分黃疸,浩浩是剖腹產,3天後才黃疸高起來,如果不是醫院有儀器檢測,我也不會區分黃疸,經濟條件尚可的寶媽可以提前備一個黃疸檢測儀,使用起來很方面。有的家長尤其是老人,即使發現黃疸也不在意,想當然地認為是生理性黃疸,以後能消退,耽誤了治療。治療不及時其中比較嚴重的一種就是腦癱。
即便是及時發現寶寶黃疸高在治療也需要注意,需要採取有效治療措施,實時監測,上例中的小琴,小琴媽媽及時發現孩子黃疸高,但接下來的治療選的是藥物,治療期間卻沒有監測黃疸數值變化,導致一個月後寶寶腦癱,後悔不已。
病理性黃疸治療後也需要注意,病理性黃疸會反覆,回家後也要多觀察
治療後需要找醫生診斷是否有腦損傷,如有腦損傷,要及早做康復。