老年人骨質疏鬆性骨折,微創+中醫藥治療很靠譜
這個病老年人易得
目前中國正在進入老齡化社會,世界衛生組織資料顯示,骨質疏鬆症是一個全球性的健康問題,嚴重性僅次於腫瘤、心血管病,位居中老年人五大疾病患病率之首。而老年人常常容易骨質疏鬆,一不小心輕微跌傷易造成椎體壓縮性骨折,從而引起腰背疼痛,嚴重的會造成患者功能障礙,比如說翻身起身疼痛,起不了床等。更嚴重的情況是發生壓縮骨折對神經造成壓迫,表現為下肢活動差、感覺差、大小便失禁等,嚴重影響生活質量。
老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,傳統的治療方法包括卧床休息、藥物治療等,西醫用於骨質疏鬆症的藥物大致分為三類,即促進骨礦化、抑制骨吸收和促進骨形成三類藥物。保守治療方法的缺點包括卧床時間長,容易出現肺炎、尿路感染與褥瘡等併發症。除此以外,40%的患者經長期保守治療疼痛仍無法緩解,無法行走。
這個手術我們經驗豐富
目前對老年人骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,雲南省中醫醫院骨科一病區採用微創的治療方法-經皮椎體後凸成形術治療老年人骨質疏鬆性椎體壓縮骨折。此項技術在國內外屬於前沿技術,我院骨科已成功開展500多例各種高難度椎體成形術,在椎體成形術上積累了豐富的經驗。
椎體後凸成形術是一種精確的微創手術操作。它在X線透視的引導下,向壓縮性骨折的椎體插入穿刺針,用特製的球囊或椎體擴張器使壓縮變形椎體恢復高度,再注入骨水泥,將壓縮椎體強化,具有迅速緩解疼痛和重建骨骼強度的作用。手術在局麻下進行,一個節段的治療大概需要30-50分鐘,即使合併多種內科疾病的老年患者也可以接受此治療。治療後,疼痛迅速緩解與功能恢復率達到95%,手術的安全性好。椎體後凸成形術具有明顯的疼痛緩解與椎體強化的作用,其療效是傳統的治療方法所不能比擬的。
椎體後凸成形術適用於老年人骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,尤其適合於內科併發症多、不宜長期卧床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、經反覆保守治療效果不佳者。微創手術的治療效果不錯,可讓患者早期止痛、早期下床,減少長期卧床引發的併發症。
中醫藥防治骨質疏鬆症優勢明顯
骨質疏鬆性骨折,抗骨質疏鬆治療是最基礎、最根本的治療,不能因為應用了外科手段治療,就忽略了抗骨質疏鬆的藥物治療。中醫藥防治骨質疏鬆症有其獨特的優勢和特色,我們術後應用中醫辨證施治,外用中藥外包、中藥熱奄包、穴位貼敷、針灸、理療治療;內服院內補腎健骨合劑、骨痹合劑;中成藥口服如六味地黃丸、金匱腎氣丸、骨疏康膠囊、骨松寶膠囊、金天格膠囊等,能有效標本兼治,長期改善骨密度及骨質疏鬆症的相關生物指標、改善癥狀,提高生活質量。
椎體後凸成形術球囊擴張模擬圖片
術中穿刺通道
導針測定深度
骨水泥注入完成側位片
術後正位片
球囊擴張
骨水泥注入
骨水泥注入完成正位片
術後側位片
文/骨傷科一病區:顧海潮
雲南省中醫醫院
雲南省中醫醫院患者服務平台
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