尿蛋白為什麼能讓腎病患者朋友們這麼揪心？因為它的起伏變化直接反映出患者朋友當前的病情情況！尿蛋白數值低了，說明治療手段奏效，腎臟的受損速率也就減慢了；而數值一朝飆升，完了，病情又嚴重了，腎小球濾過率又不知降低了幾個點……關乎健康的事，哪位患者能不重視呢？可這蛋白就是高高掛起似的不肯下降，究竟拿它如何是好？

其實，任何疾病治療都講究個追本溯源。針對病情的根源下手，才有機會阻止病情進一步惡化。腎病也一樣，找到尿蛋白的形成原因，才能找到解決問題的方法。正常人尿液中只有極少量蛋白，可以忽略不計的那種；但腎病患者尿液中的24h蛋白基本都要以g為單位計算了，這是由於腎臟基底膜受損傷出現漏洞，蛋白就從中「漏」了出來。也就是說，要想糾正蛋白尿，一方面要防止腎小球基底膜繼續受損，一方面要儘可能修復部分漏洞。

那麼為什麼腎病患者朋友接受了正規治療，尿蛋白卻還是降不下來呢？多半是因為下面這4點出了問題！

1. 沒有堅持激素藥物治療

蛋白尿無法自行消失，較為可行的辦法是藉助藥物控制。其中糖皮質激素是糾正蛋白尿最行之有效的藥物，對激素敏感的患者朋友只要施以合理劑量的藥物，就能及時控制蛋白尿。不過，由於使用激素會出現一系列副作用，不少患者朋友在蛋白尿好轉後就擅自停葯減葯，這是腎病治療的大忌。

激素使用的原則是「首始量足，減量要慢，維持要長」。針對每位患者的病情，醫生會給出對應建議劑量和用藥時長，患者朋友一定要堅持用藥才能維持病情穩定。擅自減葯停葯，病情還沒穩固就失去藥物依託，損害腎臟的因素很容易趁虛而入。

2. 免疫過激反應反覆出現

我們已經知道了蛋白尿的出現是由於腎小球基底膜出現漏洞，那它到底怎麼漏的呢？這裡的成因與免疫系統的過激反應密不可分。免疫系統在對抗病原體時，抗原抗體會結合成免疫複合物，需要通過腎小球濾過排出；但腎病患者朋友的免疫系統太過機敏，攻擊病原體時衝擊範圍太大，把體內自有細胞一同結合成免疫複合物，大量沉積在基底膜上，腎臟無法及時濾過排出，免疫複合物就作為代謝廢物開始侵蝕基底膜，最終出現漏洞。

之所以建議大家採用中西醫結合的方法治療腎病，是因為西醫藥物能阻止基底膜漏洞進一步擴大，中醫治療則能清除多餘的免疫複合物，二者配合會讓治療效果加倍。同時也希望兩派的患者朋友放下對彼此的偏見，理性對待兩種不同的治療手段，身體健康才是最重要的。

此外，患者朋友自己也要注意防治感冒、感染，預防各種病原體入侵，否則會激起免疫系統的過激反應，導致腎病複發。

3. 原發性病症沒有控制好

有的腎病是由於原發病影響所致，如紫癜腎炎、狼瘡腎、高血壓腎病、糖尿病腎病等，他們的致病因素無一例外都會損害腎功能、破壞腎臟正常形態。為了阻遏病情進一步發展，導致腎病的這些原發病必須要積極治療。

同時，患者朋友們在生活中也要格外注意避免加重原發病的因素。紫癜腎炎的患者需避免過敏物質，狼瘡腎患者則要預防感染、避免日晒。高血壓人群要保持低鹽低鉀飲食，適度運動；糖腎患者則必須杜絕升糖指數高的食物，糾正高血糖高血脂。

4. 生活方面沒有遵守護理原則

蛋白尿是腎臟受損所致，因此保護好腎臟，就是在糾正蛋白尿。飲食方面，要避免刺激性和腎毒性物質，腎功能剩餘不多的患者朋友更是如此，有條件的話盡量飲用純化水；運動方面，腎病患者不能久卧不起，適度運動有利於免疫系統穩定、體質增強，還能防止腎臟下垂；休息方面，熬夜是萬萬不可的，保證睡眠質量有利於機體調養生息，減少腎損害對機體的影響。

情緒調節對腎病的治療也有關鍵意義。平和自信的心態能讓治療過程更加簡單高效，相反那些憂鬱困頓的患者朋友就容易為疾病大開方便之門。

最後，還要提醒一下各位腎病患者朋友，尿蛋白定性檢查（即我們常說的+號）雖然也能反映腎臟實時情況，但代表性遠不如24h尿蛋白定量檢查，結果也不甚準確。建議患者朋友定期做一做該項檢查，掌握數據，向醫生諮詢時能夠詳細描述出數據情況，這樣有利於醫生推斷病情，給出更有針對性的建議。

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