尿蛋白無法轉陰，肌酐無法下降，這些都不是最可怕的。對於醫生來說，最可怕的莫過於眼睜睜看著患者一步步走向深淵。

過度治療有多可怕？

過度治療有多可怕？

曾經有一位女性患者，膜性腎病。第一次來治療時，尿蛋白定量還穩定在1g/24h以下，其他情況都正常。

這種病情程度並不算嚴重，之前的用藥方案也沒有問題，當我詢問她來找我的目的時，她表示希望將尿蛋白轉陰。

我能理解她的想法，每次複查看到化驗單上的加號，總覺得心裡很彆扭，而且認為自己這個「帶病之身」無論什麼事都不敢放手去做。

但我還是儘力勸她不要急於更改治療方案，以免引起不必要的副作用。

用藥方案一定要適合自己

再次見到她，已經是一年半之後了，不僅高度水腫，而且從面色就能看出嚴重的氮質血症。

複查之後，尿蛋白定量6.7g/24h，肌酐高達877μmoI/L，還伴有嚴重的高血壓和心衰。

這次過來，是希望擺脫透析。

這一年半到底發生了什麼？竟讓病情進展縮短了將近十年！

原來她為了「治好腎病，重新開始工作」去了多家醫院，甚至嘗試過病友推薦的偏方。

期間由於免疫抑製劑的錯誤使用，導致免疫力急劇下降，出現過幾次嚴重感冒，使腎病快速進展。

合適的治療方案到底有多重要？

合適的治療方案到底有多重要？

她的情況屬於「慢加急」，擺脫透析還是有可能的，因為一是腎臟並未出現嚴重萎縮，二是排水能力（尿量）並未受到嚴重影響。

但令人遺憾的是，她的膜性腎病已經進入四期，失去了治療的最佳時機，只能進行保守治療。

這種「用力過猛」的案例，與感冒的人輸液一樣很常見，但對患者的危害要大得多。

腎病治療的常用藥物和手段本來就帶有很大的破壞性，如果無法找到副作用和療效之間的平衡，治療本身就會變成一種傷害。

只有合適的治療方案，才能讓你投入的時間、精力和金錢變得值得。

並且，無論何時都要記住：醫生的作用並不是讓疾病得到治癒，而是將疾病對生活的影響降到最低；治療的意義也不是讓化驗單上的數據完全恢復正常，而是能夠更好地享受生活。

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