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二尖瓣關閉不全是種什麼樣的病?

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要想了解什麼是二尖瓣關閉不全,首先得了解心臟到底是一個什麼樣的結構。所有人都知道心臟是無時無刻不在幹活,但是大家或許並不清楚這個微妙的拳頭大小的小器官,到底是一個什麼樣的結構組成。

先來了解一下心臟的結構

心臟在人體的胸腔中部略偏向左下方,心臟是由心肌構成(全部是肉),由左心房、左心室、右心房、右心室四個腔組成(四個房間組成)。

左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開(房間隔和室間隔),故互不相通(左右房間互不相通)。心房與心室之間有瓣膜(房室瓣),這些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。簡單來說:左心房的血只能流入左心室,右心房的血只能流入心室,所有血液的流動都是受控制的,這些之所以能受到控制,且不倒流,主要就是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在起作用,具體的是右心房與右右心室之間是三尖瓣把守,左心房與左心室之間是二尖瓣把守!(重點終於來了!!!)

當左心房收縮時二尖瓣打開讓血液從左心房流入左心室,當左心室收縮時二尖瓣關閉(防止倒流到左心房),血液從左心室流入主動脈。

當二尖瓣關閉不全(不能完全關上)的時候,反流出現了。輕度反流,可表現為輕微的勞力性呼吸困難(稍微活動就有呼吸困難),重度反流(如乳頭肌斷裂),可表現為急性左心衰竭,甚至心源性休克(死亡的邊緣)。

引起二尖瓣關閉不全的原因很多,包括急性發病和慢性發病:

1.慢性發病

(1)風濕病:由於風濕熱造成二尖瓣的損害,在二尖瓣關閉不全中最為多見,約佔全部二尖瓣關閉不全患者的1/3。

(2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病):嚴重的冠心病導致心肌梗死或出現慢性心肌缺血,從而累及到二尖瓣,使二尖瓣受損出現二尖瓣關閉不完全。

(3)先天性畸形:先天性二尖瓣關閉不全。

(4)二尖瓣環鈣化:為退行性病變,老年人多見。

(5)左心室擴大:任何病因引起的明顯左心室擴大,導致二尖瓣關閉不全。

(6)二尖瓣脫垂綜合征。

(7)其他:系統性紅斑狼瘡;肥厚梗阻型心肌病;強直硬化性脊椎炎等,均可導致二尖瓣關閉不全。

2.急性二尖瓣關閉不全

常見於感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷以及自發性腱索斷裂等原因引起的急性二尖瓣關閉不全。

治療上有藥物治療和手術治療,其中手術治療是根本措施。


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