准爸准媽怎樣預防小兒腹瀉問題，臨床上主要有這幾個表現
准爸准媽怎樣預防小兒腹瀉問題，臨床上主要有這幾個表現。小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。好發於6個月--2歲嬰幼兒，一年四季都可能發生，但以夏秋季最多。可分為感染性和非感染性兩種。小兒非感染性腹瀉主要是由於餵養不當，如進食過多、過少、過熱、過涼，突然改變食物品種等引起，也可由於食物過敏、氣候變化、腸道內雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒（以輪狀由於腹瀉易造成寶寶體內水分和電解質的丟失，如不及時補充，易造成脫水休克，甚至可能循環衰竭，出現危險。因此，家長應及時給患兒餵食多種電解質及葡萄糖的口服補液鹽。
簡單配製方法——1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。當寶寶出現腹瀉但尿量正常，無口乾等脫水癥狀時，給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等，不能確定大便量時，可按照20～40毫升/公斤體重計算，4小時內服完，以後隨時口服，拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水，可每1～2分鐘喂1小勺，約5毫升，大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下，隔10分鐘再慢慢喂服，每2～3分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止，必須馬上停服。
腹瀉 多由細菌、真菌、寄生蟲感染腸道後引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在乾燥、寒冷季節容易暴發。由於6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般為5—10天，多數患兒如果護理得當，愈後不會有問題。
嬰兒腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶。可讓嬰兒既補充優質蛋白質，又能防止脂肪攝入過多而產生滑腸，有利於補充營養，又易為嬰兒腸道消化吸收。
那麼，在家如何備制脫脂奶呢？母乳餵養的方式很簡單，就是縮短每次餵奶的時間，讓孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因為母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質；母乳的後半部分主要含脂肪之類的物質，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。
若是人工餵養，可將沖調好的嬰兒奶粉置於冰箱內6小時，剔除上部凝結的脂肪層，將餘下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可達到半脫脂的目的。對腹瀉次數多的嬰兒，也可用開水稀釋後再喂。
臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。
1.一般癥狀
因腹瀉輕重而異。（1）輕型腹瀉 主要是大便次數增多，每日數次至10餘次。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量黏液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食慾減退，體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不明顯。預後較好，病程3～7天。
（2）重型腹瀉 可由輕型加重而成。每日大便十數次至40次。開始轉為重型時，便中水分增多，偶有黏液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量黏液，呈鹼性反應。大便量增至每次30ml，多者可達50ml。鏡下見脂肪滴、遊動的細菌、黏液、重症偶見紅細胞，白細胞可達每高倍視野10個左右。患兒食慾低下，常伴嘔吐。多有不規則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數重症病起急遽，高熱達39℃～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現水和電解質紊亂的癥狀。近十餘年來，由於多能提早就診，嚴重的重型腹瀉已明顯減少。
2.水和電解質紊亂癥狀
以脫水、酸中毒為主，有時有低鉀、低鈣癥狀。（1）脫水 患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，黏膜乾燥，腹部凹陷，脈細數，血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度：輕度脫水 體液丟失占體重的5%以下。患兒精神稍差，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少；中度脫水 體液丟失約佔體重的5%～10%。患兒萎靡、陣陣煩躁，皮膚蒼白髮灰、乾燥、鬆弛、彈性差，捏起後不能立即展平。口周發青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及黏膜乾燥，心音鈍，腹部凹，四肢發涼，小便明顯減少；重度脫水 體液丟失占體重的10%～15%。患兒萎靡、淡漠，對周圍環境無反應，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起後不易平復。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜乾澀，哭無淚，角膜無光，口唇發紺，黏膜乾燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。
估計脫水程度時，應重視眼窩、前囟凹陷程度。低滲性脫水易出現皮膚彈性減低，而營養不良兒平時彈性就差，應予注意。
（2）酸中毒 主要是精神萎靡，呼吸深長。嚴重者呼吸增快，甚至昏迷。新生兒或小嬰兒無或較晚出現呼吸深長，主要表現為嗜睡、蒼白、拒食、衰弱等，估計酸中毒時，要注意患兒年齡。
（3）低鉀血症 多在水瀉1周以上出現明顯低鉀，原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，輸入不含鉀液體後，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現低鉀癥狀：精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。再重則出現腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。如未及時補鉀，低鉀嚴重時可出現肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。血鉀在3.5mmol/L以下多出現低鉀癥狀。
（4）低鈣血症 原有營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒，常在輸液後出現煩躁不安、手足搐搦甚至驚厥等低鈣癥狀。檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。
（5）低鎂血症 少數患兒糾正脫水、酸中毒、補充鈣後出現低鎂性手足搐搦症。表現為手足震顫、搐搦、哭鬧、易受刺激、不能入睡。
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