大道至簡古中醫，人人都能讀懂的「傷寒論」，白話註解，連載07
俠醫世家導讀：我們學《傷寒論》不是去死記硬背裡面的藥方和病症，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對症組方的思維邏輯，只要能領悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫。
原文：
03 太陽病，或以發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
註解：
之前說過，不管有沒有發熱，氣血往體表彙集，裡面空虛了，人都會感到「惡寒」。如果氣血郁於肌肉之內不能出，就會感到「體痛」。
「嘔逆」的原因有二：一是氣血的運行是要先往上走才能往體表走，這種往上的運行會帶動胃有一種上逆的反應，此為「逆」；二是當氣血大量往體表走的時候，胃所獲得的氣血會相應減少，運化食物的能力減弱，胃就會產生一種本能的嘔吐反應，將無法運化受納（消化）的食物嘔吐出去，此為「嘔」。
「脈陰陽俱緊」，脈的陰陽有三：越偏寸越主陽，越偏尺越主陰；左手偏血偏陰，右手偏氣偏陽；脈越沉越主陰，越浮越主陽。這是偏向性，不是絕對性，事實上每一部脈都能反映陰陽的情況。因為汗出不來，氣血郁於體表，於是脈緊（按著像琴弦一樣綳著）。
區別傷寒和中風最直接的鑒別方法就是有沒有汗出（流汗），汗出為中風，不汗為傷寒。但這不是本質，本質是人體津液的盛衰（多少）。
原文：
04 傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。
05 傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，為不傳也。
註解：
這2條講的是傳經的道理（病邪深入人體的自體反應過程）。「頗欲吐」傳的是少陽，這是少陽的證（病邪到達半表半裡層面）。「躁煩」和「脈數急」傳的是陽明（人體「里」層面），這是陽明病的證。少陽和陽明以後會專門講到，這裡就不多講。感冒是個急劇變化的病，如果兩三日不傳也就可能不會傳了，因為正常來說，三四日也就好了。
原文：
06 太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲（sou）,若被火者，微發黃色。劇則如驚癇（xian）,時瘛瘲（chi zong）,若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
註解：
這一條講溫病。我們之前說過，傷寒和中風是氣血功能偏虛弱反應的證型，溫病是氣血功能偏亢盛反應的證型。傷寒和中風的區別在於汗與不汗。溫病分普通溫病和風溫，區別也是汗與不汗。其實汗只是人體表面現象，它的本質是看人體津液有沒有喪失（大量流汗直接導致人體津液喪失）。
《傷寒論》的整體辯證體系就是以人體津液的盛衰來作為陰陽的判斷標準，並組方用藥的。
溫病的綱領是「發熱而渴，不惡寒者」。「渴」是體內有熱的渴；「不惡寒」說明氣血雖往體表走，裡面卻並不空虛，所以發熱而不惡寒。既然是溫病，為什麼不直接說怕熱呢？這就要說一下溫病的原理了：我們如果平時吃多了食物，身體消耗不掉，人體就要燒掉這些多餘的能量，如果一時不能完全代謝，這就產生了有熱上火的反應，這就是溫病。
如果外界環境很熱，也就是受熱了，有沒有可能產生溫病呢？有可能，但是不一定。比如夏天熱到三四十度，或者在很熱的環境里，發生感冒椰油可能不是溫病。冬天南方濕冷，屬於溫病類型的感冒也很多。可見，雖然得溫病有可能是受外界的熱誘發，但外界的熱並不是發生溫病的根本原因。體內的熱量過剩才是發生溫病的根本原因。
現代許多的慢性病都與飲食有很大的關係。有飲食的積滯，如果在感受外邪，毛孔一閉塞，溫病就會加重，這就是「熱傷風」的道理。如果汗出而解了，也就沒有溫病了，所以不嚴重的溫病往往是裡面熱，體表感覺並不熱，如果熱燒不出來，一般只是不惡寒；當然，嚴重的溫病是表裡俱熱的；輕微的溫病，病人甚至有怕冷的現象，只是這種怕冷並不感覺需要多穿衣服。
「若發汗已，身灼熱者，名風溫」。溫病若出汗了，說明裡面的能量從體表排出來了，體表自然會感受到灼熱。一般情況下，汗出了，熱排出去了，病也就好了，如果身體持續灼熱，說明體內熱邪還沒有排完。汗出耗散了人體津液，加上里熱也燒灼津液，便產生了人體津液不足的現象，這就叫風溫。中風和風溫，只要帶個風字的，都是津液不足。
風溫的癥狀是「脈陰陽俱浮」，說明病邪在肌表，於是「自汗出」；因汗出，肌肉里積累了過多的津液，所以「身重」，「多眠睡」也是溫病的表現，因為熱往大腦走，人就昏昏欲睡，春夏天，天氣轉熱人容易犯困，或一坐有暖風的車就犯困，也是這個道理；當身體里有過多的熱，呼吸自然要加重以幫助排出熱能，所以「鼻息必鼾」。這一條在兒科很有用，幼兒不能摸脈，也不能問證，感冒了怎麼辨別是熱證還是寒證呢？
一般來講，呼吸粗重，大便臭，放屁多，面色赤紅，鼻孔乾的是熱症。幼兒本是陽氣最旺的年齡，加上現在的家長生怕孩子吃少了，往往餵食多，腸胃容易囤積，多發熱證。現在很多家長一見孩子感冒，不分寒熱就急著添衣加被，於是容易造成高熱肺炎進醫院。
下面講的都是典型的津液虛的反應：「語言難出」，當人體津液虛的時候，首先就是人體筋膜組織缺少了津液滋養，並且裡面的血管少，更容易缺少津液，舌頭裡面主要是筋膜組織，所以就不靈活了，說不出話了。
若醫生再誤治，用瀉藥，就更傷津液，於是就出現「小便不利」，這是已無尿可排了。在嚴重則是「直視失溲」，眼睛都直了，因為眼睛裡的筋絡失去了津液滋養；膀胱也是筋膜組織，膀胱失去滋養，約束力喪失了，便「失溲」，也就是小便失禁。「若被火者」，若用火熏蒸之類的方法誤治，熱蒸郁於肌肉，便「微發黃色」，也就是發黃疸。
津液再嚴重喪失，便「如驚癇，時瘛瘲」，也就是有關大腦的驚厥驚恐反應。為什麼大腦會發生這樣的反應呢？這個需要順應人體來理解，人體讓哪個地方興奮起來，就是在往哪個地方調集津液，這是人體運行的基本模式。驚恐說明大腦缺津液了。後世治療這種證一般用定驚止痙的葯，什麼蠍子蜈蚣川穹之類的藥物，全都是是通竄化瘀葯，這就是不順應人體想問題，典型的頭痛醫頭，腳痛醫腳。
到了這個階段就很嚴重了，因為人體的自保模式一定是先保護大腦，大腦出問題了，一定是人體出現極端反應，若再用「火熏之」，「一逆尚引日，再逆促命期」，一次的錯誤治療，人體還可以支撐些時候；再次錯誤治療，病人很快就會死亡。
到這裡，六經之一的，太陽病的三個證型（傷寒，中風，溫病）就講完了，可見學醫也並不難。真正的傳統中醫就是用一些簡單的法則去對付千變萬化的疾病的。
如果中醫愛好者學習《傷寒論》，建議參考胡希恕，劉希彥版本《傷寒論》，必會受益匪淺！
人人都可以成中醫，未完待續！！！
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