好奇寶寶誤吞異物 家長該如何急救？

嬰幼兒好奇心重，

見著個東西就往嘴裡塞是常事。所以，

醫院常會接收到因為氣管異物前往急救的寶寶，

取出的異物也五花八門，

有硬幣、花生、瓜子、水果核……

當孩子吸入異物後，家長第一時間該怎麼辦？

門診實錄

6月大男嬰哭鬧不止 只因手中的一隻撥浪鼓

6月7日，家住西藏日喀則市納爾鄉巴東村的卓瑪6個月大兒子在家玩撥浪鼓，孩子把掛在鼓邊的鼓槌含在嘴裡咬著玩，結果不小心將栓鼓槌的繩子咬斷了，用作鼓槌的一顆約6毫米直徑的塑料圓珠被嬰兒吞進了嘴裡，一不小心嗆到了氣管里。

卓瑪看到兒子忽然間嗆咳不止，隨之出現哭鬧、呼吸困難，便將孩子抱往就近的醫院救治，但輾轉多家醫院，院方均表示無力救治。眼看兒子哭鬧聲音逐漸微弱，抱著最後一絲希望，他們抱著孩子走進新橋醫院日喀則分院求助。

接診寶寶後，門診醫護人員立即為其進行了「嬰兒海姆立克法」搶救處置，但未能將寶寶氣管里的鼓槌取出，隨即向正在該院開展技術幫帶的新橋醫院耳鼻咽喉朱先柏醫生求助。朱先柏醫生對患兒立即進行麻醉喉鏡檢查，既發現患兒聲門下可見銀白色圓形異物，試行異物取出，但因圓形異物，異物鉗無法夾住異物，迅速將患兒轉入手術室進行吸氧救治。

很快，日喀則分院相關科室醫護人員立即轉入「一級戰備」狀態，耳鼻咽喉科、外科、麻醉科、手術室等學科醫護人員密切配合下，一邊為寶寶進行正壓式呼吸器輔助呼吸，一邊監測患兒心率血壓脈搏等，同時為患兒建立靜脈通道，為搶救患兒贏得更多的時間，立即討論制定救治方案，以麻醉喉鏡下取出異物，如取出失敗，考慮異物在聲門下，可行氣管切開取出異物，同時與患者家屬進行溝通取得同意。

在做好了充分準備後，朱先柏醫生為患兒再次進行麻醉喉鏡下檢查，經過仔細探查和「海姆立克法」處置，再次用器官異物鉗試取，最終取出了卡住嬰兒氣管致命的那顆「鼓槌」。隨著寶寶的一聲啼哭，才讓醫護人員鬆了一口氣。

專家解讀

5歲內孩子好奇心重 易發生異物吸入

陸軍軍醫大學新橋醫院耳鼻咽喉科主任鄧安春教授介紹，醫院經常都會接收到因為氣管異物前往急救的寶寶，其中大部分是小兒異物吸入，取出的異物也五花八門，有硬幣、花生、瓜子、水果核等。

鄧安春教授提醒，異物吸入大多發生在5歲以下的孩子身上。這個年齡的兒童好動，對事物的好奇心強，如果父母看護不力或者危險教育不到位，就會導致異物吸入的危險發生。

孩子吸入異物時，表現為：異物剛進入時出現劇烈嗆咳，短暫憋氣和面色青紫，聲嘶及呼吸困難，嚴重者發生窒息。異物進入氣管、支氣管後，由於只有輕微咳嗽而無其他癥狀，常被忽視。

如未引起重視，異物停留時間較長，會出現咳嗽、肺不張和肺氣腫癥狀，嚴重者會出現肺炎、肺膿腫或膿胸等，有高燒、咳嗽、膿痰、胸痛、咯血、呼吸困難、感染性休克等癥狀出現。如果出現上述表現，需要及時到醫院就診，醫生會根據表現選擇合適的檢查來確診，如：X線、肺部CT、支氣管鏡等，通過這些檢查可以確診異物。

孩子吸入異物 專家教你急救

如果孩子吸入異物後，家長該怎麼辦？對此，鄧安春教授為廣大家長從以下幾個方面支招：

1.3歲以下孩子：

應該馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1至5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

2.1歲以內嬰兒：

5次拍背法：將患者的身體扶於救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

5次壓胸法：使患兒平卧，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立於其足側,或取坐位，並使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重複之，直至異物排出。

鄧安春教授強調，如經過上述急救，異物仍不能吐出，應迅速就醫。

本公眾號未署名文圖作者請與本報聯繫，以奉稿費。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！