脾虛，吃人蔘健脾丸就可以了么？

白丑：人蔘健脾丸我吃過。

黑丑：結果怎樣？

白丑：這葯不管用，吃兩天就上火了。

黑丑：看到了吧，中藥就是這樣被黑的。

人蔘健脾丸是典型的補脾虛的中成藥，具有健脾益氣的作用。於是，我們根據人蔘健脾描述的癥狀開始進行比對，碰巧，都對得上。很開心吧，好么，這葯好像就是專為我們做的一樣，吃吧。按正常推理，這件事聽起來沒有任何懸念，理所當然，天經地義，八九不離十了。結果，根本沒有達到想要的效果，還出現上火癥狀。

轉念又一想，如果這葯真那麼有效，為什麼還是有那麼多人脾虛。除了原來沒治好的，又有新增的。這樣一想，更加確定了這葯的療效不靠譜。再一想，很有可能這人蔘健脾丸是浪得虛名，感嘆現在的中醫藥確實已經沒落了。

如果這麼想，就會存在一個問題，在整個事件中只考慮了人蔘健脾丸這一個單一因素，我們忽略了人體這個大因素，從而簡單的下了一個結論。

想要推翻這個結論，接下來要做的就是先看一下人蔘健脾丸的配方，然後再說一說關於身體的一些其它問題，這樣答案就清晰了。

扒一扒人蔘健脾丸的配方

【人蔘健脾丸】

成份：人蔘、白朮（麩炒）、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當歸、酸棗仁（炒）、遠志（制）。

功能主治：健脾益氣，和胃止瀉

把藥物進行一個歸類，在這一大堆葯中以白朮為首，帶著山藥一起完成健脾的任務。茯苓、砂仁負責除濕，木香行氣、陳皮理氣和當歸一起調氣，人蔘、黃芪是用來補脾氣，酸棗仁和遠志安一下神氣。這個配方主要以補脾氣為主，是一個偏補的葯。

看過配方，驗明正身，講的確是健脾補脾的事。那為什麼脾反倒沒養好，個個脾虛呢？

沒補好脾虛的原因

人蔘健脾確實補脾虛，沒有解決脾虛的問題是因為我們的身體是一個複雜的整體，脾氣只是這個機體的一部分。除脾外，身體還有肝、心、肺、腎四個臟，這四個臟與脾臟構成人體的五大臟。這五大臟氣相輔相成，相生相剋，那是一環扣一環，你影響著我，我剋制著你。一個出現問題可能影響著一串，還有可能隔著山打了虎。除了五臟外還有六腑，還有經絡，這要詳細說起來身體就是一個密密麻麻的網。如果不理出個頭緒，鑽進去就會出不來。這也是為什麼我們越看中醫越深奧，越學越複雜的原因。

當脾虛時，我們要考慮的不僅僅是一個補脾的事。我們做的是要抽絲剝繭，找出主要矛盾，這樣可以使問題簡單化。

其實，橫在身體里的最主要問題基本可以歸納為三點，解決了這三點問題就相當於把主要矛盾化解開了。

01

身體是否有氣鬱

氣鬱主要跟肝氣鬱結有關，肝主疏泄，調肝氣的主要手段就是疏肝理氣。肝主藏血，涉及到問題是活血、養血。氣鬱的問題普遍存在，我們從小到大都有不開心的時候，都有過生氣、吵架，有過煩惱，身體都會有不同程度的氣鬱。只不過有的氣鬱輕些，有的鬱結重些。

如果身體存在氣鬱，身體的各個臟腑、經絡運轉的都不會太順暢，比如常見腹脹。如果某一處有氣的鬱結，時間久了，很可能在這個位置把血、濁糾結在一起，形成一個有形的實物，比如起個疙瘩，長個肌瘤，冒出個癤子等。所以，在調理身體之前首先要看身體的氣運行的通不通暢。

雖說氣鬱是無形的，但我們完全可以通過診舌和觀察日常情緒變化判斷出來。需要注意的是，疏肝理氣的藥物多耗氣動血，在調理時還要考慮補氣補血。

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02

身體是否有濕濁

回顧我們的歷史，沒有幾個時代像我們現在這樣身處盛世。大多數的時侯，都倍受自然和戰爭的磨難，吃不上穿不暖的時間居多。由於經常食不果腹，那時的人們所患的疾病多為營養不良導致的。很多人常覺得自己缺少營養，現在這個時代恰恰是最不缺營養的時代，相反，是營養過剩。吃的太好、太多，是造成體內濕濁太多、身體積滯過重的主要原因。簡單點說就是體內垃圾太多，典型的癥狀就是高血脂症。

解決濕濁，就要除濕化濁，這涉及到的臟腑就是脾胃。所以，第二件要做的事是看脾胃功能是否正常，看腑氣是否通暢，看濁氣的輕重，然後再根據判斷安排相應的藥物。

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03

身體是否有瘀血

當身體氣運行不通暢時或濕濁重時都可以阻礙血的流通，很容易在體內形成瘀血，形成的瘀血反過來又會阻礙氣和血的運行，解決瘀血的方法就是活血化瘀。在活血的同時還要考慮對自身氣、血的消耗，相應的要配上補氣補血的藥物，這樣才算圓滿。

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虛不受補

氣鬱、濕濁、瘀血這三個因素相當於橫在身體里的三座大山，如果不把他們除掉，即使身體虛弱，氣血精津液也不會順暢地補到身體里去。而且營養物質也很容易堵在某個位置變成鬱火，也就是我們常說的虛不受補。

這裡雖然在說脾虛補脾的事，實際上與生活中吃各種補品是一個道理，產生的結果也往往與吃人蔘健脾一樣，適得其反。

所以，要想進行調理，一定是要先看身體的氣、血是否運行通暢，體內是否有阻礙氣血運行的濕濁。市面上銷售的大多數中成藥都是偏於作用在某一個方向，有的偏於理氣，有的偏於活血，有的偏於祛濕，有的偏於排濁，不能簡單地對照說明書服用，需要綜合調配。

在之後的文章中，我們在講解中成藥時，基本上是按照調理氣鬱、除濕化濁、活血化瘀及虛補這幾個方面來介紹。另外，需要注意的問題是，在清理障礙的同時，也要保護好氣血，以免受到傷害。

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