視神經萎縮是怎麼回事?嚴重可致失明,需堅持治療
視神經萎縮是一種罕見的眼科疾病。大多是因為某些疾病引起視網膜的神經節細胞以及視網膜神經節細胞軸突發生了病變,使得視神經大部分變細。這種疾病一般是發生在視網膜與眼球外側膝狀體之間的神經節細胞軸的突變,而視神經受到損傷的最終結果就是視神經萎縮。
在臨床上,視神經萎縮主要分為原發性視神經萎縮和繼發性視神經萎縮這兩種類型。醫生在進行眼底檢查時,可以觀察到視乳頭的顏色呈現蒼白色,其境界也比較模糊,生理凹陷也消失,血管也會變細。
視神經萎縮的臨床表現是視神經纖維發生變性,甚至是消失。視神經存在一定的傳導功能障礙,患者會出現一定程度的視野變化,使得患者的視力減退,甚至是喪失。
具體來說,視神經萎縮的臨床表現如下:
1、大多數患者患有視神經萎縮的臨床表徵是視力在一定程度上發生減退,視盤呈現灰白色或者是蒼白色。並且,視盤周圍神經纖維層發生病變時,也可能會出現裂隙狀或者是楔形缺損。如果損傷是發生在視盤的上下邊緣區域,就會更加容易進行識別。這是因為該區域的神經纖維層會發生特別增厚,假設疾病是遠離視盤區域的話,那這些區域的神經纖維就會變得很薄,不容易被人們所發現。
2、正常人進行眼底鏡檢查的時候,會發現有視盤小血管通常是10根。如果發生視神經萎縮,這些小血管的數目將會減少,且其視網膜動脈也會變細和變狹窄、閉塞。
3、在臨床上,我們可以發現繼發性視神經萎縮的境界和生理凹陷和篩板比較模糊的。但是,原發性視神經萎縮的視盤境界和生理凹陷及篩板是清晰的。
一般來說,視神經萎縮的治療如下:
1、病因的治療。視神經萎縮大多是無法痊癒的,但恢復或維持其殘餘的神經纖維功能是完全可能的,因此,一定要堅持治療。
2、藥物的治療。在藥物的選擇上,一般常用的包括神經營養藥物,如維生素B1、B12及輔酶A等。其次,還有血管擴張葯及活血化淤葯類,如地巴唑、維生素E、維腦路通、復方丹參等。值得注意的是,近年來,通過高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等,均已取得一定的效果。
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