高血壓，心跳是快是慢，病情狀況大不一樣

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

老王有高血壓的毛病已經十多年了，因此養成了經常在家裡給自己量量血壓的好習慣。老王起初量血壓的時候，只注意到血壓的情況，後來發現電子血壓計上還能顯示心率的情況。老王自己琢磨著，看來心跳的快慢也能重要。那麼高血壓患者心跳快一點好呢？還是慢一點好？

這個問題不僅普通的高血壓患者很關心，就是那些心血管方面的專家其實也很關心。2017年就出台過《高血壓患者心率管理中國專家共識》，專家們認為：「心率增快是高血壓患者的普遍特徵，大部分高血壓人群可以從降低高心率的治療中獲益。」看來，高血壓患者心跳慢一點是有好處的。

高血壓患者的心率普遍比同齡人快，是非常普遍的一種現象。根據一項10萬人的統計資料顯示，血壓控制不好的高血壓患者平均心率要比正常血壓者每分鐘快6次。很多高血壓患者的心率超過了每分鐘80次。

人們也發現，心率快的人發生高血壓的可能性也較大。單純的高血壓患者，血壓和心率增加有著正比的關係。而且心率太快，發生各類心腦血管疾病的可能性就越大。對於一般的高血壓患者來說，心率要控制在每分鐘75次以下；對於有心血管併發症的患者來說，最好將心率控制得再低一點。

一般來說，我們不會首先建議高血壓患者服用藥物減慢心率。在排除了生理性的、藥物性的和其他疾病引起的心率加快問題之後，通過有計劃的、漸進性的增加體育鍛煉和有氧運動，在提高身體素質和耐力的情況下，心率自然就會有所減慢；此外，吸煙、喝酒、喝濃茶和咖啡等習慣也會使心跳加快，高血壓患者能戒除的一定要戒除；肥胖的高血壓患者通過降低體重，也可以減慢心率。

有些降壓藥在降低血壓的同時，也有一定的減慢心率的作用。但選擇這種類型的降壓藥要謹慎，特別是那些老年高血壓患者和發生了心血管併發症的患者。因此，是否需要服用減慢心率的藥物，還是要聽醫生的，切勿擅自服用。

當然了，如果高血壓患者發生了心率突然減慢的情況，同時又出現了頭暈、乏力、呼吸困難、眼前發黑甚至暈厥的癥狀，那可能是其他疾病引起的，需要立刻就醫治療。

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