中老年人長期服用他汀降血脂，要注意這5個常見副作用

他汀類藥物是目前臨床上用於調節血脂和預防心血管問題的基石藥物，應用範圍十分廣泛。他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，同時還有一定的升高高密度脂蛋白的作用，對甘油三酯也有一定的調節作用。另外，服用他汀類藥物，還有預防動脈粥硬化性心臟病的作用，能夠有效的穩定和逆轉斑塊，改善心肌供血。

很多人都在服用他汀類藥物，這類藥物雖然好，但其副作用也不容忽視，今天就來和大家說一下長期服用他汀需要注意的副作用：

1. 肝功能影響：他汀類藥物多數都通過肝臟的藥物酶進行代謝，因此長期服用他汀類藥物可能會引起肝臟的生化指標異常，建議長期服用他汀的朋友，服用前及服用期間應定期檢查轉氨酶。如轉氨酶升高3倍以上，應停服。

需要指出的是，他汀類藥物分為脂溶性和水溶性兩大類，脂溶性他汀，如阿托伐他汀、辛伐他汀等對於肝功能的影響更大，水溶性他汀如瑞舒伐他汀，對肝功能影響相對較小。

2. 腎功能影響：他汀類藥物除了對肝功能有一定的影響，對腎功能也可能產生影響，最明顯的如瑞舒伐他汀，在接受10mg或20mg劑量治療的患者中，有不到1%的情況出現了的蛋白尿的情況，這可能與瑞舒伐他汀中的磺醯胺基團有關。

3. 肌痛的風險：他汀類藥物都有引起肌肉痛的風險，因此如果在服用他汀期間，出現肌痛或者肌無力的情況下，應當就醫檢查肌酸激酶，如果CK值上升10倍以上，應停服。如果未及時發現繼續用藥，有引起橫肌紋溶解或急性腎衰竭的風險。

需要注意的是，上述副作用，特別是肌痛的副作用產生的概率，均與服用藥物的劑量呈正相關性，因此如果出現身體不耐受的情況，可考慮減量或隔天服用的方式，以緩解身體的異常狀況。

4. 對血糖代謝的影響：服用高強度他汀可能會引起血糖的異常升高，臨床表現為空腹血糖升高、糖化血紅蛋白升高、新發糖尿病及糖尿病血糖控制不良等。但一般情況下，對於確需服用他汀類藥物的情況，一般不回因對血糖的影響而停服他汀類藥物。畢竟心血管系統的獲益更為重要。

5. 其他副作用：除了上述常見的副作用外，服用他汀類藥物好可能引發血管神經性水腫、頭痛頭暈等神經系統癥狀，腹痛、噁心等胃腸道副反應等。

除了上述副作用外，服用他汀還有一點需要注意，就是服藥時應盡量避免飲用西柚汁、橙汁等飲料，這類飲料中所含的呋喃香豆素可以導致他汀類藥物的血葯濃度成倍增加，增加藥物的副反應風險。如果要吃柚子、橙子等水果，也要錯開服藥時間為宜。

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