拿到常規報告別蒙圈,這3個指標最重要,很多人都不會看!
相信每一個人都抽過血吧?感冒發燒、頭疼腦熱,去了醫院,抽管血看看幾乎是所有大夫的共識,而這些血裡頭必不可少的一項就是血常規。血常規說白了就是機體血細胞的數量高低,它的指示意義可不是一星半點,一個優秀的醫生能夠從血常規上嗅到很多疾病的痕迹。今天,我就教給大家一點看血常規的方法。
血細胞主要分三系:紅細胞、白細胞、血小板,其中白細胞又分為淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞等。紅細胞的主要功能是供氧,是機體攜氧細胞,白細胞主要反映機體的免疫狀態,血小板主管凝血。
健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處於良好的狀態。健康包括兩個方面的內容:一是主要臟器無疾病,身體形態發育良好,體形均勻,人體各系統具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動能力,這是對健康最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力較強,能夠適應環境變化,各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統的健康觀是「無病即健康」,現代人的健康觀是整體健康,世界衛生組織提出「健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應良好和有道德」。因此,現代人的健康內容包括:軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。
世界衛生組織認為:亞健康狀態是健康與疾病之間的臨界狀態,各種儀器及檢驗結果為陰性,但人體有各種各樣的不適感覺。這是新的醫學理論、新概念,也是社會發展、科學與人類生活水平提高的產物,它與現代社會人們的不健康生活方式及所承受的社會壓力不斷增大有直接關係。
亞健康狀態的諸多表現,在中醫理論中屬「虛勞證精氣不足型」。中醫運用填精、補氣、生血、強神、壯腎陽的手段,來調理人體陰陽氣血和心、肝、脾、肺、腎五臟功能,使之恢復於正常狀態,克服「虛勞征」。常常精選如黃芪、人蔘、地黃、當歸、枸杞子、大棗等具有補氣血、壯腎陽、滋陰精、生津液、固衛表、安五臟、強精神、活血脈等作用的中藥材,針對各種不同狀態的「亞健康」嚴謹配伍、辨證地施治。
1、紅細胞
紅細胞和血紅蛋白的指示意義是一樣的,血紅蛋白是紅細胞中運輸氧氣的蛋白質,當缺氧、脫水或者燒傷等情況下,這兩者的數值會升高。而當這兩者的值低於正常時,就是我們熟知的貧血或者失血狀態。
籠統來講,當血紅蛋白的值在90-120g/l時是輕度貧血;60-90g/l是中度貧血;30-60g/l時是重度貧血,<30g/l是極重度貧血。
紅細胞也稱紅血球,在常規化驗英文常縮寫成RBC,是血液中數量最多的一種血細胞,同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介,同時還具有免疫功能。哺乳動物成熟的紅細胞是無核的,這意味著它們失去了DNA。紅細胞也沒有線粒體,它們通過分解葡萄糖釋放能量。運輸氧氣,也運輸一部分二氧化碳。運輸二氧化碳時呈暗紫色,運輸氧氣時呈鮮紅色
紅細胞會生成於骨髓之內,開始在白細胞內生長。紅細胞老化後,易導致血管堵塞,所以會自動返回骨髓深處,由白細胞負責銷毀;或是在經過肝臟時,被枯否細胞分解成為膽汁。
每個紅細胞含有兩億到二十億個血紅素分子,佔了紅細胞重量的三分之一。每個血紅素分子由四個次體構成,每個次體包含一個血基質(heme)以及一個和血基質連接的多肽。血紅素內的多肽稱為球蛋白(globin),而每個血基質當中有一個鐵原子,此處可以和一個氧分子結合。因此,一個血紅素可以和四個氧分子結合。女性血紅素的平均濃度為14g/L,男性的血紅素平均濃度為16g/L。在體內,不是只有血紅素含有鐵原子,像細胞色素是另外一種含鐵原子的分子。
肺中的氧氣張力高,血紅素在微血管中與氧結合,形成充氧血紅素,充氧血紅素在氧氣張力較低的組織微血管中釋出氧氣。而二氧化碳是以碳酸、重碳酸離子以及鉀和鈉的重碳酸鹽的形式進行運輸。血紅素和氧結合時,血液就變得鮮紅,變成動脈血,和二氧化碳結合時,血液就變得暗紅,變成靜脈血。
血紅素既能和它們很快地結合,而且還能夠和它們分開。當紅細胞流經肺里的時候,它就跟氧結合在一起並把氧運送到人體全身的各個角落裡,讓肌肉、骨骼、神經等細胞得到氧氣,能夠正常地工作。紅細胞把氧氣送出後就很快地和氧氣分離,立刻帶走了這些細胞排出的二氧化碳,運回肺部呼出體外。
2、白細胞
白細胞算得上是血常規里最複雜的一項。我們應該都有這樣的經驗,感冒發燒流鼻涕去醫院抽個血,醫生一看,說你看你的白細胞這麼高,典型的細菌感染,快用點抗生素吧。這其中的依據,最關鍵的就是白細胞中的中性粒細胞。如果中性粒細胞明顯升高,代表著細菌感染的可能性大,是使用抗生素的主要指征之一。
淋巴細胞增加代表的情況也很多,可能是病毒感染、傳染病,還可能是藥物反應、血液系統疾病,比如白血病等所致。
嗜酸性粒細胞增多可能是過敏或者寄生蟲感染的指征,嗜鹼性粒細胞增多則可能是重金屬中毒或者骨髓纖維化、血液系統疾病的表現。
白細胞,舊稱白血球。血液中的一類細胞。根據白細胞的細胞質內有無特殊顆粒,可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞。前者常簡稱為粒細胞,根據其特殊顆粒的染色特性,又分為中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞。在顯微鏡下可以看到,血細胞中體積比較大、數量比較少。具有細胞核。其主要作用是吞噬細菌、防禦疾病。白細胞是人體與疾病鬥爭的「衛士」。當病菌侵入人體體內時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。如果體內的白細胞的數量高於正常值,很可能是身體有了炎症。
白細胞減少症患者多屬中醫虛證或虛勞範疇,故當忌食下列食品:
柿子:大涼之果,極易損傷脾胃陽氣,凡白細胞減少者,慎勿服之。
荸薺:性寒,破積耗氣之品,體弱之人白細胞減少者,忌食之。白細胞減少的虛勞之人,切勿多食。
檳榔:為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者,切勿服食。
薄荷:辛涼之品,疏風散熱,只瀉不補。故凡虛弱之病,包括白細胞減少症者,皆當忌食。
芥菜:又稱雪裡蕻,民間多視之為發物,有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人,不宜多食。
此外,白細胞減少症者還應忌食生蘿蔔、蘿蔔纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜、茼蒿(蓬蒿)、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。
3、血小板
正常情況下,機體的血小板應該是>300*10 9/l,如果和正常值差別較大,尤其是較正常值明顯減少時,還是應該注意的。血小板減少意味著凝血障礙,很多疾病比如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、再生障礙性貧血或者白血病等都會導致。
血小板減少的病人身體是非常脆弱的,這時候預防出血傾向是關鍵,小的磕碰可能就會造成出血不止,生活上一定要注意。
血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質。巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數最少,僅占骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。因血管創傷而失血時,血小板在生理止血過程中的功能活動大致可以分為兩個階段:第一階段主要是創傷發生後,血小板迅速黏附於創傷處,並聚集成團,形成較鬆軟的止血栓子;第二段主要是促進血凝並形成堅實的止血栓子。
血小板是骨髓中巨核細胞質脫落下來的小塊,故無細胞核,表面有完整的細胞膜,血小板體積小,直經為2~4微米,呈雙凸圓盤狀,易受機械、化學刺激,此時便伸出突起,呈不規則形,電鏡下血小板的膜表面有糖衣,能吸附血漿蛋白和凝血因子。血小板在出血凝血過程中起重要作用。
在血液中,血小板是最小的細胞。血小板在電子顯微鏡下像橄欖形盤狀.也有梭形或不規則形。血小板長為l.5~4微米,寬為0.5~2微米。正常人血液中血小板計數為(100~300)×10」/升,l/3的血小板平時貯存在脾臟中。 血小板的主要功能是凝血和止血作用,修補破損的血管。血小板的壽命平均為7~14天,當人體受傷流血時,血小板就會成群結隊地在數秒鐘內奮不顧身撲上去封閉傷口以止血。血小板和血液中的其他凝血物質——鈣離子和凝血酶等,在破損的血管壁上聚集成團,形成血栓,堵塞破損的傷口和血管,血小板還能釋放腎上腺素,引起血管收縮,促進止血。
血小板在較長一段時間裡被認為是血液中的無功能的細胞碎片,直到1882年義大利醫師比佐澤羅發現它們在血管損傷後的止血過程中起著重要作用,才首次提出血小板的命名。人們發現血小板是從骨髓中巨核細胞脫落下來的小塊胞質,每個巨核細胞可產生:300~4 000個血小板。
各種侵害骨髓而形成造血功能低下的疾病,都會影響血小板的質和量。當血小板數降低時,很容易發生出血不止的現象。血小板一流出來,它就破裂了,放出它所含有的凝血物質——凝集素。凝集素一遇上血液里的凝集原,就會結合成凝血素。凝血素再和血漿里的纖維蛋白原結合,組成纖維蛋白,纖維蛋白很快地凝固,凝成一條條細長的纖維。這些纖維再縱橫交錯,形成一個堵住傷口的「纖維牆」,過幾天就逐漸形成了痂。
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