帶狀皰疹是怎麼引起的,怎麼治療帶狀皰疹
帶狀皰疹(HerpesZoster),是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,據古代醫書記載,有以「甑在瘡」、「火帶瘡」、「纏腰火丹」等名稱之。帶狀皰疹好發於......帶狀皰疹是怎麼引起的呢?帶狀皰疹怎麼治療?
帶狀皰疹是怎麼引起的
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生癥狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
帶狀皰疹是怎麼引起的,怎麼治療帶狀皰疹
帶狀皰疹發病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,約佔整個病變的70%,其次為三叉神經帶狀皰疹,約佔20%,損害沿三叉神經的三支分布。但60歲以上的老年人,三叉神經較脊神經更易罹患。
本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道黏膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後,不出現水痘是為隱性感染,成為帶病毒者,此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢,後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發致使神經節發炎壞死,同時再次激活的病毒,可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹,在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞,及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼面神經麻痹,以及胃腸道和泌尿道的癥狀。
中醫認為本病由於情志內傷,肝氣鬱結,久而化火,肝經火毒蘊積,夾風邪上竄頭面而發;或夾濕邪下注,發於陰部及下肢;火毒熾盛者多發於軀幹。年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒蘊,致氣血凝滯,經絡阻塞不通,以致疼痛劇烈,病程遷延。本病初期以濕熱火毒為主,後期是正虛血瘀夾濕為患。
本病在無或低免疫力的人群,如嬰幼兒中引起原發感染,即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在於脊神經或顱神經的神經節細胞中,被某些因素激活後,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚,引起複發感染,即帶狀皰疹。患原發水痘後能再髮帶狀皰疹,但帶狀皰疹發生後很少複發,這與前者發病後產生不完全免疫(IgM反應)及後者發病後產生完全持久性免疫(IgM反應)有關。
本病常呈散發性,與機體免疫功能有關。在老年人,局部創傷後,系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑製劑和放射治療的病人,較正常人明顯易感,且病程遷延,病情較重,後遺神經痛也較突出。
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