近日，湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院泌尿外科微創中心團隊，收治了一位年僅12歲的小女孩。

成功實施了無管化超微通道經皮腎鏡碎石取石術（UMP），一次性全部取凈結石，共計五十多顆。

患兒女性，12歲，因反覆右側腰部脹痛半年余，加重二天，入住湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院泌尿外科。

泌尿系統CT檢查提示右腎多髮結石並右腎輕度積水。

圖為術前腹平片檢查，右腎多髮結石分散於腎上、中、下各盞及腎盂開口。

由於患兒年齡小，右腎結石多發且複雜，泌尿外科團隊進行了嚴謹的術前討論，制定了手術方案，決定予患兒行超微通道經皮腎鏡鈥激光碎石取石術。

麻醉進行中。

手術進行中，術中取F14號腎工作通道，使用小兒輸尿管鏡。

圖為術中發現的右腎內大量卵圓形結石，均予鈥激光粉碎後取出。

術後釆用無管化（半無管化，僅放置DJ管，不放置腎造瘺管），優點是術後恢復快、術後繼發性出血可能性減少，可早期下床活動。

圖為術中取出的結石，大小不等共五十多顆。

術後第一天尿液即清亮，無出血。

術後第二天即拔除導尿管並下床活動。

術後第三天複查腹平片提示右腎多髮結石全部一次性取凈，箭頭所指為術中放置的DJ管。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 泌尿外科 何二寶

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