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抑鬱症是單純的「硬體」問題嗎?

其實無論是心理因素假說還是生理因素假說,都有一個共同的問題:他們都認為抑鬱症是由於單一因素引起的。而實際上抑鬱症其中有著多種變數。之前的一篇文章里解釋了「缺愛」是否會造成性格上的問題:

這個公式可以再次強調一下:

基因+原生家庭+生活事件+運氣=抑鬱(症)

因此單純從生理角度看待抑鬱,的確可以解釋很多問題,但並不全面。例如抑鬱中的「反芻思維」。

相當一部分抑鬱症患者,或者有著強烈抑鬱情緒的人會難以自控的產生負面的想法。例如高考生在考試的時候發現有一道題不會做,於是產生了強烈的後悔的感覺,想到自己過去似乎遇到過這道題,但是沒好好聽,然後又想到自己這次考試白白丟掉了幾分,想到上次有一次考試就差幾分過線,結果周圍同學嘲笑了自己,想到自己有可能考不上大學,周圍人嘲笑自己,對不起父母等等……

在這個過程里,每一個糟糕的想像都會讓情緒更加惡化,這部分很有可能直接在生物層面產生影響;同時糟糕的情緒也會讓你產生更多糟糕的想像,這部分很有可能是心理層面的問題。於是二者形成了一個螺旋上升的狀況,當事人會被捲入在抑鬱的漩渦里出不來。

正念認知的心理諮詢方法因此就認為,需要通過正念的方法,讓人們在漩渦里跳出來,打斷這種螺旋上升,讓情緒變得可控。當然,這個方法如同瑜伽一樣,需要練習才能逐漸掌握。

很多時候,抑鬱情緒是彌散性的,例如早上4點就醒了,感覺到空虛、無力,當事人也找不到是什麼因素影響了自己,就是覺得動力被抽幹了。這時候心理在其中的影響就會小很多,如果可以的話,一片葯就能夠在幾小時內緩解這種感受。精神動力學會認為,這種抑鬱雖然在意識層面沒有什麼糟糕的事情,但無意識層面也許有著強烈的衝突,所以長期的心理諮詢也許能夠逐漸探索這一部分。

在預後的階段,藥物和心理諮詢可以同時使用,或者只使用其一,甚至可以相互取代

回到剛才的公式,基因、原生家庭(依戀模式)、應急事件都可能影響一個人的生理因素,進而導致抑鬱症,但三者究竟是如何佔比的?

為什麼同卵雙胞胎其中之一發病,但另一人並不是100%發病?

為什麼成長於同一家庭的兄弟姐妹有的發病,有的不發病?

為什麼一次大災難,有的人抑鬱、有的人分裂、有的人還能救人?

針對不同的人,如何做干預、預後、甚至是預防,單純的用生理因素就不好解釋了。

—END—

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