現役飛行員腎結石系列五：腎上盞結石、腎下盞結石、多發性腎結石

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正文

6、腎上盞結石

腎結石由於重力的作用應該在腎臟集合系統的中部或下方，如果多次超聲複查發現腎結石位於腎臟上盞需要考慮如下可能：（1）是不是鈣化灶；（2）是不是位於腎小盞內很難排出；（3）結石是否和組織粘連；（4）其他結石不易活動的證據。所以腎上盞結石經過保守排石治療一段時間後無變化的可以考慮進一步檢查，明確腎上盞結石的具體特徵，判斷結石的穩定性，給體檢鑒定提供更充足的依據。

7、腎下盞結石

腎下盞結石最大的特點是結石不容易通過保守治療的方式排出，其次需要特殊的排石體位才能有助於結石的排出，比如倒立體位或深度彎腰體位等。腎下盞結石表現為嵌頓型腎小盞結石的可能性較高，如果排石一段時間結石仍然沒有變化的應行相應的檢查以明確，因為這樣的結石通常是無法通過保守排石的方式排出的。

8、多發性腎結石

多發性腎結石最核心的一點就是要明確結石的數量和部位，必要時超聲發現的多發性腎結石可行腎臟CT來明確結石的大小、數量和位置。多發性腎結石還有一個最大的困惑就是每次複查超聲都可能會是不同結果。多發性腎結石首先需要和腎乳頭鈣化相互鑒別，經過積極排石治療後一段時間需要了解殘餘結石的具體特點和性質，幫助將來的診斷和鑒定。

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