有頸動脈斑塊未必要吃降脂葯

大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 丁翠翠

在河南省中醫院健康體檢中心，經常有焦急的體檢者拿著頸動脈超聲諮詢：「我有頸動脈斑塊，會得腦梗塞嗎?斑塊會脫落嗎?」超聲發現頸動脈斑塊意味著什麼?聽聽河南省中醫院健康體檢中心主任劉永生的建議。

什麼是頸動脈斑塊?通俗地講，就是血液常年在血管里不斷流動，血液里的脂質成分緩慢沉積在血管壁上，逐漸形成斑塊，可分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊的繼發病變期。不過，在進行頸動脈超聲檢查的斑塊，主要會在纖維斑塊期，少部分會在粥樣斑塊期，不用盲目緊張。

「雖然頸動脈斑塊發生與心腦血管事件具有明顯的相關性，然而只有那些不穩定斑塊，也叫高風險斑塊才與腦卒中相關，絕大多數人的頸動脈斑塊都屬於穩定安全型的。」劉永生說，有關調查數據顯示，60%~70%的人在體檢時會發現頸動脈斑塊，我國腦卒中的發病率為0.345%。因此，發現頸動脈斑塊並不等同於腦梗塞。所以，最好請專業醫生判讀報告會更為靠譜。

很多人一旦發現了頸動脈斑塊就非常緊張，每2~3個月就來醫院複查超聲，看斑塊是否有變化。有時由於超聲檢查者、儀器的誤差，輕微斑塊厚度的變化，就會造成很大的心理壓力。

劉永生介紹，很多研究表明，頸動脈斑塊每年的增長厚度一般不會大於1mm。因此，複查頸動脈斑塊，每年體檢查一次足夠了，當然最好請專業醫生先行評估。建議大家花更多時間去控制好血壓、血糖、血脂等指標，戒煙限酒，降低斑塊繼續生長的危險因素。

發現斑塊是否就要吃降脂藥物?劉永生說，目前國內外較為統一的意見是如果頸動脈斑塊造成狹窄程度小於50%，血脂在正常範圍內，可以不吃降脂葯(但需改變飲食習慣、增加運動)，血脂異常就吃藥。如果頸動脈斑塊造成的狹窄程度大於50%，無論血脂是否異常都要吃藥。

來源：大河客戶端

編輯：李彬

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