重視咳嗽變異性哮喘的防治

咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發病時，大約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。近年來這一問題引起了國內外許多學者的注意，並發現在引起慢性咳嗽的單一原因中，哮喘佔24%，居第2位，而28%的哮喘患者則以咳嗽為惟一臨床癥狀。

臨床工作中，不少家長說，孩子是咳嗽病，都說是支氣管炎，一點都不喘，怎麼要當哮喘治呢？請看王烈教授是怎麼說的！

1、歷史：20世紀70年代以來，世界各地兒科專家對孩子感冒後的氣管炎，越治越重，久治不愈有了疑問。

2、病名：80年代，我國兒科醫者，根據咳嗽的病因、病機、病狀、病程、療效等特點，有許多命名，如頑固性咳嗽、類百日咳、過敏性氣管炎、哮喘等。90年代，會議統稱為過敏性咳嗽，後來又改為咳嗽變異性哮喘，為哮喘的一種特殊病型。

3、特點：多於外感後以咳嗽為主，早晚重，各種檢查變化不大，抗生素、止咳藥治療無效。遇有寒冷、過勞、甜、咸等刺激加重病情。還有一種稱「頓三咳」的說法，即一天三次成頓地咳嗽，也是本病的特點之一。

4、轉歸：對本病的診治，不少地方漏診，誤為一般支氣管炎，而致病情遷延，最後出現哮喘方引起重視，導致痊癒難度大增。如能及早治療大多可愈。

5、治療：以哮喘法論治咳嗽，開展計劃治療，治咳除標，防哮治本，獲得成效。務必徹底治癒。

6、防護：對本病的防護與哮喘相同。由於本病有病久、反覆的特點，所以爭取全程治療、獲得痊癒。

7、注意：當前治療誤區：濫用抗生素，縮短療程，見好就收，留下隱禍，忽視中醫藥整體調治，缺乏綜合治療。

8、變證：咳嗽變異性哮喘（假性）能發展成哮喘（真性），而且不在少數，關鍵是看證治條件與家庭防護。

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