近日，湖南省婦幼保健院婦四科來了一位懷孕21周左右，要求引產的患者莫女士。

可是奇怪的是，她懷孕至今，「大姨媽」每月都來潮，並無早孕反應，只是近一個月感覺腹脹。

這期間，她還經常健身。由於6月份「大姨媽」推遲，她來院就診，才知自己懷孕了，並且已經21周左右。

（網路圖，僅供參考）

莫女士為什麼會出現這種情況呢？懷孕後真的還會來「大姨媽」嗎？

婦四科程衛主任介紹道：該現象稱激經，又叫盛胎或垢胎，臨床上比較少見。指的是懷孕以後，月經仍按月來潮，且量，時間相對較少，較短，屬生理現象，待胎兒壯大可自止。

現代醫學認為是孕卵著床的一種生理反應。平時經血來潮，是由於子宮內膜在卵巢產生的雌激素和孕激素作用下，產生周期性子宮出血。

在妊娠初期，當受精卵植入子宮後，絨毛膜產生促性腺激素，它能使卵巢黃體發育成為妊娠黃體，妊娠黃體繼續分泌雌激素和孕激素，促使子宮內膜變為蛻膜，維持孕卵繼續生長。

但是，個別孕婦所產生的絨毛膜促性腺激素不能使卵巢黃體轉化為妊娠黃體，而卵巢功能繼續活動，從而形成按月的少量陰道出血（即激經）。

（網路圖，僅供參考）

那這種情況下能繼續妊娠嗎？對胎兒生長發育會不會有影響呢？

激經是孕後按月行經的一種特殊現象。它只出現在妊娠早期，而不出現在整個妊娠期。

待妊娠3-4月以後，性激素由胎盤分泌代替了卵巢功能（尤其是四個月後，即使將雙側卵巢切除，亦能繼續維持妊娠），所以以後就不再繼續有周期性出血。

屬生理現象，對孕婦、胎兒並無明顯損害。所以無其它特殊情況，一般可繼續妊娠。

（網路圖，僅供參考）

而對於預產期的計算，應以末次的正常月經為準，而不是以末次激經推算起。否則易把正常足月產誤診為早產，並且計算的預產期比實際的預產期晚，會貽誤產前的準備工作。

所以我們的孕媽媽們可不能大意哦，月經來潮的同時，您的孕寶寶可能已經到來了！

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 婦四科 朱婷 陳靜

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