脾虛不運，寒熱錯雜，中醫治療案例分享

近期治療一個50多歲的男性，患病日久，主要癥狀表現為經常疲倦乏力、頭昏沉，常食欲不振，大便稀溏，常腹脹，消化功能差，伴有容易咽痛、反覆口腔潰瘍，咳痰多，常口乾、口苦、口臭、眼睛脹痛，睡眠差，性功能低下，平常體檢沒明顯異常；多處服中藥調理，癥狀反覆，改善不大。

在我處就診，予處方：法半夏九克，竹茹九克，枳殼九克，陳皮12克，茯苓30克，厚朴12克，桔梗12克，炒麥芽30克，炒谷芽30克，炒萊菔子18克，神曲15克，山楂18克，韭菜子12克，甘草三克。上處方水煎服用。

並使用丸藥處方：紅參24克，炒白朮48克，茯苓120克，甘草12克，肉桂24克，乾薑24克，法半夏36克，陳皮48克，煨肉豆蔻48克，五味子32克，酸棗仁48克，桔梗48克。上處方制丸服用，每天兩次，每次十克。

大致按上面處方，後略有加減，調理兩月，各癥狀明顯改善。

按：此病例癥狀寒熱虛實錯綜複雜，病因中焦不運，中氣不足，脾胃功能低下，清氣不升，濁氣不降，中焦濕熱蘊阻，所以出現的多種癥狀；脾胃不足，中氣不足，清氣不升，所以出現疲倦乏力、頭昏沉、精神不濟；中焦不運，水谷不化，中焦氣滯，濕濁內生，所以會出現食欲不振，腹脹，大便稀溏，消化功能差等癥狀；中焦不運，胃腸化生痰濕痰濁濕熱，上擾頭面口腔，痰熱擾心神，所以出現容易咽痛，口乾口苦口臭，容易口腔潰瘍，咳痰，心煩睡眠不好。

治療在於健脾助運，幫助中焦運化，理氣化痰，祛濕安神，所以使用溫膽湯，保和丸等方葯加減治療；配合丸藥溫中健脾助運安神為主，培補脾胃根本；葯證對應，所以調理之後各癥狀得到明顯的改善。

病例治療方法方葯和思路供臨床參考；個人情況不同，不宜照方抓藥。

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